Cắt đại tràng nội soi đã được áp dụng rộng rãi để điều trị các tổn thương lành tính và ác tính của đại tràng. Phẫu thuật này hiện còn chưa được phổ biến trong nước. Mục tiêu là đánh giá tính an toàn và hiệu quả, xác định các tiêu chuẩn chọn bệnh của cắt đại tràng nội soi. Mời các bạn tham khảo! | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 CAÉT ÑAÏI TRAØNG NOÄI SOI Nguyeãn Hoaøng Baéc*, Ñoã Minh Ñaïi*, Töø Ñöùc Hieàn*, Leâ Quan Anh Tuaán*, Nguyeãn Ñình Töôøng Laân*, Döông Phöôùc Höng*, Traàn Vaên Phôi*, Nguyeãn Trung Tín*, Traàn Thieän Trung * TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà. Caét ñaïi traøng noäi soi ñaõ ñöôïc aùp duïng roäng raõi ñeå ñieàu trò caùc toån thöông laønh tính vaø aùc tính cuûa ñaïi traøng. Phaãu thuaät naøy hieän coøn chöa ñöôïc phoå bieán trong nöôùc. Muïc tieâu. ñaùnh giaù tính an toaøn vaø hieäu quaû, xaùc ñònh caùc tieâu chuaån choïn beänh cuûa caét ñaïi traøng noäi soi. Phöông phaùp nghieân cöùu. Töø 10/2002 ñeán 01/2001 chuùng toâi thöïc hieän 19 tröôøng hôïp caét ñaïi traøng noäi soi. Trong ñoù, 18 tröôøng hôïp laø ung thö ñaïi – tröïc traøng vaø 1 tröôøng hôïp polyp tuyeán nhaùnh to cuûa ñaïi traøng chaäu hoâng. Keát quaû. Trong 18 tröôøng hôïp moå noäi soi thaønh coâng, coù 5 tröôøng hôïp (28%) caét ñaïi traøng phaûi, 6 tröôøng hôïp (33%) caét ñaïi traøng chaäu hoâng, 5 tröôøng hôïp (28%) caét ñoaïn ñaïi – tröïc traøng, 2 tröôøng hôïp (11%) phaãu thuaät Miles. Trong taát caû caùc tröôøng hôïp caét ñaïi traøng phaûi vaø ñaïi traøng chaäu hoâng, mieäng noái ñeàu ñöôïc khaâu noái tay ngoaøi cô theå qua 1 ñöôøng raïch nhoû. Trong 5 tröôøng hôïp caét ñoaïn ñaïi tröïc traøng, 2 tröôøng hôïp ñöôïc noái tay vaø 3 tröôøng hôïp noái maùy trong cô theå. Thôøi gian moå trung bình laø 155 phuùt. 1 tröôøng hôïp phaûi chuyeån moå hôû vì khoái u to, dính nhieàu vaøo cô quan laân caän. Thôøi gian naèm vieän trung bình laø 6 ngaøy. Khoâng xì mieäng noái, khoâng töû vong. Keát luaän. Caét ñaïi traøng noäi soi khoâng quaù khoù veà maët kyõ thuaät, coù theå thöïc hieän ñöôïc khi phaãu thuaät vieân noäi soi coù kinh nghieäm. Phaãu thuaät töông ñoái deã daøng ñoái vôùi caùc sang thöông laønh tính hay sang thöông coøn nhoû. Keát quaû böôùc ñaàu toát, vôùi caùc tai bieán vaø bieán chöùng khoâng ñaùng .
