Nội dung của bài giảng gồm: siêu âm đàn hồi gan, những cạm bẫy đặc biệt ở trẻ em, NAFLD ở trẻ em, các công cụ chẩn đoán NAFLD không xâm lấn, tiêu chuẩn vàng ST gan, việc sử dụng đh, nguyên nhân bệnh gan có là vấn đề. | Bài giảng Giới thiệu siêu âm đàn hồi ở trẻ em Giới thiệu siêu âm đàn hồi ở trẻ em Dagmar Schreiber-Dietrich Siêu âm đàn hồi gan • Đối tượng? • Lưu ý gì? • Đo như thế nào? Nội dung • Đàn hồi bệnh lý gan và các ứng dụng khác. • Sự hữu ích trong dự báo/theo dõi xơ hóa gan ở trẻ em mà không sinh thiết • Những giá trị bình thường ở trẻ em • Sự khác nhau trong kỹ thuật • Cạm bẫy (tuổi, những khác biệt về giải phẫu, tính hợp tác, những khác biệt về mặt bệnh lý) Những cạm bẫy đặc biệt ở trẻ em • Những vấn đề đặc biệt ở trẻ em – Tuổi – Khác biệt về giải phẫu – Kích thước đầu dò – Sự hợp tác – Vai trò của an thần – Những khác biệt về mặt bệnh lý Đàn hồi Định nghĩa • Khả năng thay đổi hình dạng của mô đáp ứng với lực tác động và trở về trạng thái ban đầu. – Áp suất Pascal được xác định là lực (F) trên mỗi đơn vị diện tích (A) – 1 Pascal = 1 Newton/ m² = 1kg/m/sec² Tính đàn hồi • Sóng áp suất hướng dọc • Sóng biến dạng là sóng dao động vuông góc với hướng truyền của sóng nén. • Sự lan truyền sóng biến dạng càng nhanh, mô càng cứng. Đàn hồi gan ở trẻ em • NAFLD là bệnh gan phổ biến nhất liên quan với béo phì. • Tỉ lệ béo phì tăng mạnh ở trẻ ở US, gấp 3 lần trong vòng 20 năm qua. • NAFLD ảnh hưởng 30%-39% trẻ béo phì (nghiên cứu tử thiết) • NAFLD: 17,3% trẻ 15-19 tuổi so với chỉ 0,7% trẻ 2-4 tuổi (US) (nghiên cứu tử thiết) JPGN 2017( NASPGHAN GL 2017), Welsh JPediatr2013,Nobili 2009 NAFLD ở trẻ em • NAFLD (5% thấm nhập mỡ) mà không có nguyên nhân thứ phát, chuyển hóa, gen, suy dinh dưỡng, nhiễm trùng hoặc thuốc, không sử dụng rượu. ➢NAFL (không viêm gan hoặc xơ hóa gan) ➢NASH (nhiễm mỡ có viêm) ➢NAFLD có xơ hóa gan (NASH hoặc NAFL có xơ hóa gan) ➢NAFLD có xơ gan (NASPGHAN guidelines 2017) HCC NAFL: nhiễm Viêm gan nhiễm 20% tiến triển mỡ 10% trẻ mỡ ở 3% trẻ đến xơ hóa gan nặng và xơ gan 25% NAFL tiến triển đến NASH Đàn hồi gan NAFLD • Tiến triển nhanh đến xơ gan 20% trong vòng 3-4 .
