Bài giảng Tăng áp lực ổ bụng trong sốt xuất huyết Dengue nặng do PGS. TS. Phạm Văn Quang biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Sốt xuất huyết Dengue; Tổn thương các cơ quan/ tăng áp lực ổ bụng; Yếu tố nguy cơ tăng ALOB trong sốt xuất huyết Dengue; Chẩn đoán tăng ALOB & HC chèn ép khoang bụng; . | TAÊNG AÙP LÖÏC OÅ BUÏNG TRONG SOÁT XUAÁT HUYEÁT DENGUE NAËNG PGS. TS. PHAÏM VAÊN QUANG ÑHYK PHAÏM NGOÏC THAÏCH BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 1 1. ĐẶT VẤN ĐỀ SXHD ca tử vong năm TCYTTG Tỉ lệ chết mắc và chết nặng do SXH tại khu vực phía Nam từ năm 1998 đến 10 2016 3 2 Tỉ lệ 1 0 Chết mắc Chết nặng 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 SOÁT XUAÁT HUYEÁT DENGUE TCYTTG ca töû vong 50 trieäu ca maéc naêm Vieät nam 50 ca töû vong naêm 2016 1 3 töû vong naëng 2017 30 ca töû vong Soác keùo daøi RLÑM suy hoâ haáp Töû vong Suy hoâ haáp ARDS TDMP TDMB TDMB ALOB Cheøn eùp khoang buïng TỔN THƯƠNG CÁC CƠ QUAN TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG Cơ hoành nâng cao Chèn TM chủ dưới Chèn cơ quan P ngực Chèn ép tim Chèn ép thận C phổi Co bóp Tiền tải Hậu tải V phổi V khí cặn Cung lượng tim Suy hô hấp TỬ VONG Suy thận Taêng aùp löïc oå buïng HC cheøn eùp khoang buïng Quan taâm trong 2 thaäp nieân gaàn ñaây Taêng ALOB SHH soác suy thaän töû vong TAÊNG ALOB SXHD Khaù môùi ít NC Baùo caùo moâ taû SXHD naëng coù TDMB taêng ALOB töû vong Yeáu toá nguy cô chaån ñoaùn vaø xöû trí taêng ALOB trong beänh soát xuaát huyeát Dengue 2. ÑÒNH NGHÓA Taêng ALOB IAH Intra-Abdominal Hypertension khi ALOB gt 12 mmHg 16 cmH2O Ñoä I ALOB 12-15 mmHg 16-20 cmH2O Ñoä II ALOB 16-20 mmHg 21-27 cmH2O Ñoä III ALOB 21-25 mmHg 28-34 cmH2O Ñoä IV ALOB gt 25 mmHg 34 cmH2O Hoäi chöùng cheøn eùp khoang buïng ACS Abdominal Compartment Syndrome ALOB gt 20 mmHg Roái loaïn chöùc naêng 1 cô quan Consensus 2007 2013 TREÛ EM Taêng ALOB IAH Intra-Abdominal Hypertension khi ALOB gt 10 mmHg 13 6 cmH2O Hoäi chöùng cheøn eùp khoang buïng ACS Abdominal Compartment Syndrome ALOB gt 10 mmHg Roái loaïn chöùc naêng 1 cô quan Consensus 2013 3. YEÁU TOÁ NGUY CÔ TAÊNG ALOB TRONG SOÁT XUAÁT HUYEÁT DENGUE Cô cheá taêng tính thaám RLÑM Laâm saøng CLS Traøn dòch maøng buïng maøng phoåi Taùi soác soác keùo daøi Roái loaïn ñoâng maùu Toan maùu Ñieàu trò .
