Mục tiêu của nghiên cứu là xác định tỷ lệ có NKĐTN qua đánh giá mẫu nước tiểu bể thận, chủng vi khuẩn và độ nhạy cảm kháng sinh, xác định tỷ lệ có biến chứng nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn sau tán sỏi thận qua da. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG NHIỄM KHUẨN ĐƢỜNG TIẾT NIỆU QUA MẪU NƯỚC TIỂU BỂ THẬN TRONG PHẪU THUẬT TÁN SỎI THẬN QUA DA Nguyễn Tiến Đạt1 Ngô Xuân Thái1 2 Đỗ Anh Toàn1 3 Nguyễn Đạo Thuấn1 3 Nguyễn Ngọc Thái1 3 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá mẫu nước tiểu bể thận cung cấp nhưng thông tin giá trị về vi khuẩn học hỗ trợ quá trình điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu NKĐTN giảm thiểu biến chứng nặng như nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn sau tán sỏi thận qua da. Mục tiêu của nghiên cứu là xác định tỷ lệ có NKĐTN qua đánh giá mẫu nước tiểu bể thận chủng vi khuẩn và độ nhạy cảm kháng sinh xác định tỷ lệ có biến chứng nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn sau tán sỏi thận qua da. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Tổng cộng 69 mẫu thỏa tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu. Tất cả các mẫu đều được tiến hành lấy nước tiểu ở 2 thời điểm lúc chọc dò vào đài bể thận và sau tán sỏi từ 15 30 phút. Các mẫu nước tiểu này được đánh giá qua xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu soi tươi nhuộm gram nuôi cấy vi khuẩn và xác định độ nhạy cảm với kháng sinh. Ngoài ra thu thập những biến số trước trong và sau phẫu thuật liên quan đến tình trạng NKĐTN. Kết quả Tỷ lệ có NKĐTN qua đánh giá nước tiểu bể thận là 31 88 trong đó chủ yếu là vi khuẩn gram âm 76 19 . Chủng vi khuẩn phân lập được chiếm đa số 46 15 kế đến là Enterobacter cloacae Proteus mirabilis Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis và vi nấm. Nghiên cứu ghi nhận 1 trường hợp nhiễm khuẩn huyết không ghi nhân biến chứng choáng choáng nhiễm khuẩn và tử vong. Kết luận soi tươi nhuộm gram và cấy nước tiểu bể thận có giá trị cao trong đánh giá tình trạng NKĐTN ở những bệnh nhân có chỉ định tán sỏi thận qua da. Đây là những khảo sát nên được thực hiện nhằm phát hiện sớm NKĐTN và giảm thiểu biến chứng nhiễm khuẩn huyết và choáng nhiễm khuẩn. Từ khoá nhiễm khuẩn đường tiết niệu tán sỏi thận qua da soi tươi nhuộm gram nước tiểu bể thận cấy nước tiểu bể thận ABSTRACT EVALUATION OF
