Phẫu thuật Fontan được cho là phẫu thuật thì cuối cho bệnh không lỗ van ba lá cũng như nhóm bệnh tim bẩm sinh có một tâm thất. Trong điều kiện tối ưu, bệnh nhân sẽ đạt được một sinh lý tuần hoàn gần như bình thường, cải thiện độ bão hoà oxy máu, cải thiện khả năng gắng sức cho người bệnh. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ biến chứng và tử vong sớm và trung hạn của phẫu thuật Fontan sử dụng ống ghép ngoài tim trên bệnh không lỗ van ba lá. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM VÀ TRUNG HẠN PHẪU THUẬT FONTAN TRÊN BỆNH KHÔNG LỖ VAN BA LÁ Kim Vũ Phương1 Văn Hùng Dũng2 Nguyễn Hoàng Định3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Phẫu thuật Fontan được cho là phẫu thuật thì cuối cho bệnh không lỗ van ba lá cũng như nhóm bệnh tim bẩm sinh có một tâm thất. Trong điều kiện tối ưu bệnh nhân sẽ đạt được một sinh lý tuần hoàn gần như bình thường cải thiện độ bão hoà oxy máu cải thiện khả năng gắng sức cho người bệnh. Mục tiêu Xác định tỷ lệ biến chứng và tử vong sớm và trung hạn của phẫu thuật Fontan sử dụng ống ghép ngoài tim trên bệnh không lỗ van ba lá. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Hồi cứu 64 bệnh nhân được phẫu thuật Fontan tại bệnh viện tim Tâm Đức và Viện tim TP. Hồ Chí Minh từ tháng 1 2007 đến tháng 12 2017. Kết quả Có 64 bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật Fontan trong thời gian nghiên cứu tuổi trung bình 11 6 13 tuổi 4-28 tuổi nam 34 trường hợp nữ 31 trường hợp tất cả các bệnh nhân có nhịp xoang trước mổ. Áp lực động mạch phổi trung bình là 12 36 2 97 mmHg 4 19 mmHg . 64 bệnh nhân được dùng ống ghép nhân tạo ống Dacron hoặc Goretex . Tử vong 30 ngày sau mổ là 1 56 1 trườnghợp . Có sự cải thiện có ý nghĩa về độ bão hòa oxy máu SPO2 trung bình sau mổ là 94 31 1 85 so với trước mổ là 76 95 4 86 với p Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Nghiên cứu Y học arterial mean pressure mmHg 4 19 mmHg . 64 patients underwent Extracardiac conduit procedure with prosthesis Dacron or Goretex grafts . 30-day mortality was 1 case . There was a significant increase in post-operative SpO2 in comparison with pre-operative SpO2 p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 A B C Hình 1 Mô tả các kỹ thuật của phẫu thuật Fontan 4 . A kỹ thuật cổ điển B đường dẫn máu trong tim và C đường dẫn máu ngoài tim ĐỐI T ƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU mmHg . Đối tượng nghiên cứu Tất cã các bệnh nh ân được thực hiện phẫu thuật Fontan
