Bài viết Đánh giá các trường hợp thai phụ ra nước ối sớm ở tuổi thai từ 16 đến 34 tuần điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trình bày mô tả, đánh giá các yếu tố liên quan tới kết quả điều trị của các thai phụ ra ối sớm ở tuổi thai 16- 34 tuần tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. | NGHIÊN CỨU SẢN KHOA - SƠ SINH Đánh giá các trường hợp thai phụ ra nước ối sớm ở tuổi thai từ 16 đến 34 tuần điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương Phạm Quang Vũ1 Trần Danh Cường2 Trần Việt Hòa2 Nguyễn Hải Long 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Phụ sản Trung ương doi Tác giả liên hệ Corresponding author Trần Việt Hoà email drtranviethoa@ Nhận bài received 6 2 2022 - Chấp nhận đăng accepted 5 4 2022 Tóm tắt Mục tiêu Mô tả đánh giá các yếu tố liên quan tới kết quả điều trị của các thai phụ ra ối sớm ở tuổi thai 16- 34 tuần tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang theo dõi 125 thai phụ được chẩn đoán và điều trị ra ối sớm ở tuổi thai 16- 34 tuần so sánh đánh giá các yếu tố liên quan tới kết quả thai kì của những trường hợp này. Kết quả Nhóm thai phụ có tuổi thai 23 - 28 tuần thường gặp tình trạng ra ối sớm. Tỷ lệ giữ thai gt 1 tuần là 30 4 giữ thai tới khi đủ tháng là 3 2 . Nếu duy trì được thai kì tới 28 - 32 tuần thì nguy cơ tử vong giảm 141 66 lần so với nhóm tuổi thai từ 16- 22 tuần OR 141 66 95 CI 16 029 1252 061 . Khi chỉ số ối AFI của thai phụ giảm dưới 50mm thì nguy cơ phải lấy thai trong vòng 48h tăng lên 6 29 lần OR 95 CI 2 41- 16 29 và nguy cơ tử vong sơ sinh tăng lên 4 89 lần OR 4 89 95 CI 1 69 14 11 so với nhóm thai phụ có chỉ số ối bình thường. Khi thai phụ có biểu hiện nhiễm trùng kèm theo ra ối sớm thì nguy cơ nhiễm khuẩn sơ sinh tăng lên 2 53 lần OR 2 53 95 CI 1 12- 5 67 . Thai phụ được sử dụng corticoid đủ liều sẽ cải thiện tình trạng sơ sinh giảm nguy cơ tử vong trẻ 12 04 lần OR 12 04 95 CI 4 93 29 41 . Kết luận Ra ối sớm không phụ thuộc vào tuổi mẹ nghề nghiệp địa dư nhưng có liên quan tới tiền sử viêm nhiễm phụ khoa. Các triệu chứng ra nước ối màu sắc nước ối sốt trên lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng như bạch cầu CRP theo dõi chỉ số ối AFI trên siêu âm có ý nghĩa trong việc theo dõi điều trị và tiên lượng các biến cố thai kì. Từ khóa ra ối
