Mục tiêu nghiên cứu của đề tài "Nghiên cứu hiệu quả giảm đau đường ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển bằng ropivacain hoặc bupivacain phối hợp fentanyl sau phẫu thuật thay khớp háng ở người cao tuổi" là so sánh hiệu quả giảm đau và ức chế vận động của hỗn hợp ropivacain 0,1% - fentanyl 1 mcg/ml với bupivacain 0,1% - fentanyl 1 mcg/ml trong giảm đau đườ ng ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển sau phẫu thuật thay khớp háng ở người cao tuổi. Mời các bạn cùng tham khảo. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO T ẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN C ỨU KHO A HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGUYỄN THỊ LỆ MỸ NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU ĐƯỜNG NGOÀI MÀNG CỨNG DO BỆNH NHÂN TỰ ĐIỀU KHIỂN B ẰNG ROPIVAC AIN HOẶC B UPIVACAIN PHỐI HỢP FENTANYL S AU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI Chuyên ngành Gây mê hồi sức Mã số TÓ M TẮT LUẬN ÁN TIẾN S Ĩ Y HỌC HÀ NỘ I - 2021 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Người hướng dẫn khoa học Công Quyết Thắng Phản biện 1 . Phản biện 2 . Phản biện 3 . Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Viện vào hồi giờ ngày tháng năm Có thể tìm hiểu luận án tại 1. Thư viện Quốc Gia 2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Thay khớp háng là phẫu thuật thường gặp t rên người cao tuổi để điều trị các bệnh lý như thoái hóa khớp háng gẫy cổ xương đùi gẫy liên mấu chuyển Đây là phẫu thuật lớn xâm lấn nhiều vào cả xương và tổ chức phần mềm. Vì vậy sau phẫu thuật khớp háng bệnh nhân t hường phải chịu đựng cơn đau nặng kéo dài trong khi người bệnh cần vận động sớm để tăng cường hồi phục và phòng tránh các tai biến có nguy cơ cao như tắc mạch do huyết khối tĩnh mạch sâu Có nhiều phương pháp giảm đau sau phẫu thuật khớp háng đã được nghiên cứu và áp dụng trên lâm sàng như gây tê ngoài màng cứng gây tê thân t hần kinh gây tê tại vết mổ giảm đau do bệnh nhân tự điều khiển đường tĩnh mạch Gây t ê ngoài màng cứng là phương pháp có hiệu quả giảm đau t ốt đặc biệt t rên các phẫu thuật lớn có mức độ đau nặng và kéo dài như phẫu thuật vào lồng ngực phẫu thuật vào ổ bụng phẫu thuật cột sống phẫu thuật vào khớp lớn như khớp háng khớp gối Phương pháp dễ dàng kéo dài thời gian giảm đau bằng cách đặt catheter vào khoang ngoài màng cứng để truyền t huốc tê liên t ục hoặc t iêm ngắt quãng. T uy nhiên gây t ê ngoài màng cứng cũng gây ra các tác dụng không mong muốn như t ụt huyết áp ức chế vận động Nguyên nhân gây nên các vấn đề trên là do lượng thuốc t ê sử dụng vượt quá mức cần thiết để .
