Tiếp nội dung phần 1, cuốn sách "Bệnh lý học sơ sinh" Phần 2 cung cấp cho người đọc những kiến thức như: bệnh lý thận; bệnh lý chuyển hóa và nội tiết; bệnh lý máu và gan; bệnh học ngoại khoa; dược lý học; . Mời các bạn cùng tham khảo! | C hương VI BỆNH LÝ THẬN I. NHỮNG BẤT THƯỜNG VỀ VIỆC ĐI TlỂu VÀ BÀI NIỆU 92 các trẻ sơ sinh bình thường đi tiểu lần đầu tiên trong 24 giờ đầu 7 trong ngày thứ 2 chỉ có 1 vào ngày th ứ ba. Dung tích bàng quang trẻ sơ sinh đủ tháng trung bình là 6ml có th ể dãn tới 44ml . Từ ngày th ứ tư trở đi trong 24 giờ trẻ đi tiểu khoảng hai chục lần. Tổng cộng lượng nước tiểu đi ra hàng ngày là dưới lOOml cho đến ngày thứ 5 khoảng giữa 100 đến 200ml từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 10 rồi giữ ở mức quanh 200-250ml. Ba loại b ất thường chính có th ể gặp bí tiểu tiện hoàn toàn không có bài niệu vô niệu nguyên phát xuất hiện thứ p h át th iểu niệu hay vô niệu. A. BÍ TIỂU TIỆN 1. Có th ể b iểu h iện b ằ n g 3 cách Chậm ở lần đi tiểu đầu tiên quá giờ thứ 48 . Chủ yếu là thấy tính chất bất thường của nó đi tiểu ra từ ng giọt một không có tia nưóc tiểu rõ rệt nhìn thấy rõ ở trẻ trai. 117 Sự hiện diện của một cổ trướng thường hiếm hơin nhiều bao giờ cũng làm cho ngưòi ta phải nghĩ đên một bệnh th ận gây nên bít tắc. Trong thăm khám điều chủ yếu là sự nhận thấy cố cầu bàng quang tưởng như có một quot khối u quot và điều nà bản th ân nó là một cách phát hiện bệnh. 2. Ở trẻ trai có m ột bệnh căn chủ yếu các van ở niệu đạo sau. Đây là trường hợp có 2 nếp hình cung gây ra tắc nghẽn ít nhiều lòng niệu đạo. Vì tương đối hay gặp dị dạng này nên có yêu cầu n h ất th iết là phải xem xét tia nước tiểu của mọi sơ sinh trai. Khi thăm khám thường thấy có 2 th ận to. Do mức suy th ận thường nặng ở thòi gian chẩn đoán nên việc chụp th ận - tĩnh mạch theo thường lệ ít khi có chỉ định. Việc thăm dò bổ sung cần làm trong thời hạn ngắn n h ất là chụp Xquang bàng quang theo đường trên xương mu chứ không phải làm ngược dòng v ể phía dưới nó cho thấy cụ thể chướng ngại trên các phim chụp khi đang tiểu tiện hình 6a . v ề phía trên rấ t nhiều khi nó cho thấy hình ảnh của một th ận và niệu quản ứ nước ỏ cả hai bên do sự trào ngược từ bàng quang lên thận. Lỗ thông niệu quản vào bàng quang cũng có kích thước nhỏ và có
