Bài giảng Chẩn đoán và điều trị viêm gan vi rút B cung cấp cho bạn đọc những nội dung về: HBV và vấn đề sức khỏe toàn cầu; HBV biến chủng; Huyết thanh viêm gan B - xét nghiệm ban đầu; tại sao cần thiết xét nghiệm Anti-HBc; tiến triển tự nhiên của HBV; những yếu tố ảnh hưởng đến tiến triển của bệnh; đánh giá bệnh nhân nhiễm HBV mạn; điều trị viêm gan B mạn; . Mời các bạn cùng tham khảo! | Chẩn đoán và điều trị viêm gan vi rút B TS Nguyễn Văn Dũng Phó Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới Bệnh viện Bạch Mai HBV Vấn đề sức khỏe toàn cầu 2 tỷ người trên thế giới đã bị nhiễm HBV 1 Khoảng 220 triệu người mang HBV mạn tính 2 Nguyên nhân hàng đầu dẫn tới xơ gan và HCC 2 Nguyên nhân của 80 HCC ở người Mỹ gốc Á 3 30 - 50 BN HCC liên quan với HBV nhưng không có xơ gan 4 Nguy cơ nhiễm HBV gấp 50-100 lần so với nhiễm HIV 1 1. World Health Organization. HBV fact sheet. 2. Conjeevaram HS et al. J Hepatology. 2003 38 suppl 1 s90-s103. 3. Stanford Asian Liver Center. For hepatitis B and liver cancer patients. 4. Bosch FX et al. Clin Liver Dis. 2005 9 191-211. 5. World Health Organization. Global alert and response hepatitis B- Introduction. Ước tính tỷ lệ toàn cầu của CHB năm 2015 257 triệu 15 triệu 21 triệu Europe Eastern 39 triệu Mediterranean Southeast Asia 115 triệu Western Pacific 7 triệu Americas 60 triệu WHO. Global hepatitis report 2017. Africa HBV biến chủng Chủng tự nhiên Viêm gan B mạn HBeAg không có đột biến Đột biến Precore và core promoter 3 Giảm sản xuất HBeAg Viêm gan B mạn HBeAg âm tính Kiểu gen Genotypes Đột biến xuất hiện trong điều trị 1. Buckwold VE et al. J Virol. 1996 70 5845-5851. 2. Chu CJ et al. Gastroenterology. 2003 125 444-451. 3. Hunt CM et al. Hepatology. 2000 31 1037-1044. Huyết thanh viêm gan B Xét nghiệm ban đầu Hướng dẫn của AASLD khuyến cáo XN HBsAg và anti-HBs cho tất cả bệnh nhân HBsAg Protein bề mặt của HBV xuất hiện trong nhiễm trùng HBV cấp hoặc mạn Xuất hiện khẳng định BN đã nhiễm hoặc đang nhiễm Anti-HBs Xuất hiện đánh dấu sự phục hồi miễn dịch của nhiễm HBV Xuất hiện sau tiêm phòng vacxin viêm gan B Total anti-HBc có thể được sử dụng như thay thế những xét nghiệm nên được xét nghiệm HBsAg và anti-HBs Xuất hiện trong giai đoạn cấp và kéo dài dai dẳng trong cuộc sống Xuất hiện chứng tỏ BN đã bị phơi nhiễm trước đó hoặc đang nhiễm với HBV Lok AS et al. Hepatology. 2009 50 661-662. Tại sao cần thiết xét nghiệm Anti-HBc Quyết .
