Mục tiêu: 1. Nắm được dịnh nghĩa chóng mặt. Phân biệt chóng mặt với những trường hợp khác. 2. Phân biệt hội chứng tiền đình trung ương và hội chứng tiền đình ngoại biên. 3. Biết được các nguyên nhân thường gặp của hội chứng tiền đình ngoại biên và hội chứng tiền đình trung ương. Hội chứng tiền đình biểu hiện chủ yếu bằng triệu chứng chủ quan, đó là chóng mặt và đi kèm với những dấu hiệu lâm sàng trong đó thường gặp nhất là rung giật nhãn cầu (nystagmus). Đối với người bác sĩ lâm sàng cần phải phân biệt. | HÔI CHỨNG TIỀN ĐÌNH Kỳ 1 BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO MỤC TIÊU 1. Nắm được dịnh nghĩa chóng mặt. Phân biệt chóng mặt với những trường hợp khác. 2. Phân biệt hội chứng tiền đình trung ương và hội chứng tiền đình ngoại biên. 3. Biết được các nguyên nhân thường gặp của hội chứng tiền đình ngoại biên và hội chứng tiền đình trung ương. Hội chứng tiền đình biểu hiện chủ yếu bằng triệu chứng chủ quan đó là chóng mặt và đi kèm với những dấu hiệu lâm sàng trong đó thường gặp nhất là rung giật nhãn cầu nystagmus . Đối với người bác sĩ lâm sàng cần phải phân biệt 1. Chóng mặt thật sự là cảm giác đồ vật xoay quanh bệnh nhân hoặc bệnh nhân xoay quanh đồ vật. Chóng mặt thật sự luôn luôn là một tổn thương tiền đình trung ương hoặc ngoại biên 2. Cảm giác chóng mặt là cảm giác bị dịch chuyển trong không gian tuy không rõ nét như chóng mặt thật sự nhưng nếu nó xảy ra chi khi quay đầu hoặc nặng lên rõ rệt khi quay đầu thì tổn thương thường cũng có nguồn gốc từ tiền đình. 3. Cảm giác mất thăng bằng cảm giác này không kèm theo bất kỳ cảm giác khác lạ nào trong đầu. Nó có thể có nguồn gốc từ tiền đình nhưng cũng có thể có nguồn gốc từ tiểu não từ cảm giác sâu cảm giác bản thể từ hệ thị giác. 4. Cảm giác sợ hãi muốn té xuống hầu như trong đa số trường hợp có nguồn gốc từ tâm lý. 5. Cảm giác choáng váng cảm giác hoa mắt thường tương ứng với những bệnh lý tim mạch hoặc bệnh tâm thần. Vì vậy mục đích chủ yếu trên lâm sàng và đặc biệt trong hỏi bệnh là 1. Nhận biết cảm giác mà bệnh nhân mô tả dưới danh từ chóng mặt có đúng là có nguồn gốc từ tiền đình hay không 2. Phân biệt trong những rối loạn có nguồn gốc từ tiền đình cái nào có biểu lộ tổn thương tiền đình ngọai biên đây là mặt mạnh của bác sĩ tai mũi họng và cái nào có nguồn gốc từ thần kinh ảnh hưởng dây thần kinh tiền đình tổn thương tiền đình ngoại biên nhân tiền đình hoặc các đường tiền đình trung ương tổn thương tiền đình trung ương . I. NHẮC LẠI GIẢI PHẪU Cơ quan tiền đình gồm có Mê đạo màng nằm trong mê đạo xương ở tai trong chúa nội .
