ART • Trên người: - Vô sinh - Chọn cá thể không mang bất thường NST - Khai thác TBG phôi • Trên ĐV: - Chọn cá thể tốt - Nhân, tạo giống | Chương 5. Công nghệ hỗ trợ sinh sản ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGY (ART) ART Trên người: Vô sinh Chọn cá thể không mang bất thường NST Khai thác TBG phôi Trên ĐV: Chọn cá thể tốt Nhân, tạo giống Ước tính hiện nay có 1/100 trường hợp sinh có ART Khoảng 40,000/năm Chi phí 7,000-15,000 USD cho 1 lần Vô sinh Tỷ lệ các cặp vợ chồng có con: 1 tháng: 25% 3 tháng: 57% 6 tháng: 72% 12 tháng: 90% Nam giới: hiện nay 8-12% vô sinh 17-26% cặp vợ chồng vô sinh (90 triệu phụ nữ) Nguyên nhân vô sinh Nguyên phát (chưa có con lần nào): nhiều Thứ phát (sau khi đã có con): ít Từ vợ: 40% Từ chồng: 35% Từ cả hai: 10% Không rõ nguyên nhân: 15% © 2008, March of Dimes Foundation Causes of Infertility (Continued) Couples (Speroff & Fritz, 2005) © 2008, March of Dimes Foundation Causes of Infertility (Continued) Women (Speroff & Fritz, 2005) Khám và điều trị Khám: Vợ: siêu âm buồng tử cung, vòi trứng Chồng: xét nghiệm tinh dịch đồ Cả 2 vợ chồng: xét nghiệm máu (HIV, .) Điều trị: Giao hợp tự nhiên Bơm . | Chương 5. Công nghệ hỗ trợ sinh sản ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGY (ART) ART Trên người: Vô sinh Chọn cá thể không mang bất thường NST Khai thác TBG phôi Trên ĐV: Chọn cá thể tốt Nhân, tạo giống Ước tính hiện nay có 1/100 trường hợp sinh có ART Khoảng 40,000/năm Chi phí 7,000-15,000 USD cho 1 lần Vô sinh Tỷ lệ các cặp vợ chồng có con: 1 tháng: 25% 3 tháng: 57% 6 tháng: 72% 12 tháng: 90% Nam giới: hiện nay 8-12% vô sinh 17-26% cặp vợ chồng vô sinh (90 triệu phụ nữ) Nguyên nhân vô sinh Nguyên phát (chưa có con lần nào): nhiều Thứ phát (sau khi đã có con): ít Từ vợ: 40% Từ chồng: 35% Từ cả hai: 10% Không rõ nguyên nhân: 15% © 2008, March of Dimes Foundation Causes of Infertility (Continued) Couples (Speroff & Fritz, 2005) © 2008, March of Dimes Foundation Causes of Infertility (Continued) Women (Speroff & Fritz, 2005) Khám và điều trị Khám: Vợ: siêu âm buồng tử cung, vòi trứng Chồng: xét nghiệm tinh dịch đồ Cả 2 vợ chồng: xét nghiệm máu (HIV, .) Điều trị: Giao hợp tự nhiên Bơm tinh trùng vào buồng tử cung Thụ tinh trong ống nghiệm Vô sinh ở nữ Nguyên nhân: Trứng: 26% trứng có bất thường NST; số lượng nang thấp; chất lượng kém; tuổi, dinh dưỡng, tổn thương, bệnh tật Cấu trúc giải phẫu: tắt ống dẫn trứng; cử động kém của tua TB trong ống dẫn trứng; sa tử cung, lạc nội mạc tử cung; u nang tử cung, buồng trứng Nội tiết: thiếu hormone, mất cân bằng hormone Di truyền: buồng trứng đa nang, bệnh Turners Miễn dịch: có kháng thể kháng tinh trùng ở cổ tử cung Tâm lý Chẩn đoán và xét nghiệm: Hỏi bệnh sử Khám lâm sàng Xét nghiệm Vô sinh ở nam Nguyên nhân: Tinh trùng và tinh dịch: tinh trùng có chất lượng kém (10% tinh trùng có NST bất thường), có ố lượng và độ di động kém; chất lượng và thể tích tinh dịch kém Cấu trúc giải phẫu: tắt, giãn tĩnh mạch thừng tinh; tổn thương; xuất tinh ngược dòng; lỗ niệu đạo lạc chỗ Nội tiết: testosteron thấp, mất cân bằng hormone Di truyền: bệnh Klinefelters (47, XXY); bệnh xơ nang và bất sản ống dẫn tinh 2 bên do đột biến gen trên NST 7 Miễn
