Bài giảng Tăng huyết áp ( Systemic hypertension)

Bài giảng Tăng huyết áp ( Systemic hypertension) với mục tiêu giúp sinh viên trình bày được cơ chế bệnh sinh và hậu quả của tăng huyết áp (THA); trình bày được các tổn thương tại 4 cơ quan đích là tim, mắt, thận, não; trình bày được nguyên tắc điều trị bệnh THA, các biện pháp không dùng thuốc;. Mời các bạn cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin vấn đề. | T¨ng huyÕt ¸p ( Systemic hypertension) Môc tiªu Tr×nh bµy ®­îc c¬ chÕ bÖnh sinh vµ hËu qu¶ cña t¨ng huyÕt ¸p (THA) Tr×nh bµy ®­îc c¸c tæn th­¬ng t¹i 4 c¬ quan ®Ých lµ tim, m¾t, thËn, n·o. Tr×nh bµy ®­îc nguyªn t¾c ®iÒu trÞ bÖnh THA, c¸c biÖn ph¸p kh«ng dïng thuèc Nªu t¸c ®éng cña c¸c thuèc h¹ HA vµo c¬ chÕ g©y THA Dßng m¸u Dßng m¸u Dßng m¸u Sù kh¸ng cña m¹ch m¸u HuyÕt ¸p HA lµ lùc ®Èy cña m¸u lªn thµnh m¹ch, lµ kÕt qu¶ cña dßng m¸u b¬m tõ tim ra vµ lùc kh¸ng cña thµnh m¹ch §Þnh nghÜa BÖnh t¨ng huyÕt ¸p (THA) lµ t×nh tr¹ng t¨ng huyÕt ¸p t©m thu vµ/hoÆc huyÕt ¸p t©m tr­¬ng cã hoÆc kh«ng cã nguyªn nh©n. Theo WHO vµ ISH (1999): THA ®­îc x¸c ®Þnh khi HA t©m thu ≥ 140 mmHg vµ/hoÆc HA t©m tr­¬ng ≥ 90 mmHg, hoÆc ®ang sö dông thuèc chèng THA. Tuæi Kh«ng cã nguyªn nh©n BÖnh ®/m chñ Tæng hîp hormon qu¸ møc (adrenalin, angiotensin) Thuèc, r­îu, bia YÕu tè gen BÖnh thËn THA Nguyªn nh©n C¬ chÕ bÖnh sinh HA = cung l­îng tim X søc c¶n ngo¹i vi 8L nr4 L: §é dµi cña m¹ch. ®é nhít cña m¸u. n: hÖ sè . r: b¸n kÝnh lßng m¹ch. ThÓ tÝch nh¸t bãp x tÇn sè tim nạp Na+ t¸i hÊp thu Na+ TK giao c¶m cung lượng tim co bãp c¬ tim tần số tim Co m¹ch Renin-angiotesin Co tinh mạch & tiểu đ/m Giữ nước mẫn cảm thanh mạch với amin co mạch sức cản ngoại vi THA HËu qu¶ cña t¨ng huyÕt ¸p THA Tim Co m¹ch T¨ng søc c¶n ngo¹i vi N·o ThËn M¾t ChÈn ®o¸n THA TriÖu chøng chñ quan Chãng mÆt Nhøc ®Çu Nãng mÆt §o HA ChÈn ®o¸n THA Đo HA X¸c định mức độ THA T×m nguyªn nh©n иnh gi¸ c¸c yÕu tè nguy c¬ vµ c¸c bÖnh m¾c kÌm §¸nh gi¸ tæn th­¬ng t¹i c¬ quan ®Ých HA t©m tr­¬ng HA t©m thu Tèi ­u C¸c yÕu tè nguy c¬ C¸c yÕu tè nguy c¬ dïng ®Ó ph©n ®é Tuæi: Nam > 55 tuæi, N÷ > 65 tuæi Hót thuèc l¸ Cholesterol toµn phÇn > 6,5mmo/l (250 mg/dL) §¸i th¸o ®­êng TiÒn sö gia ®×nh cã bÖnh tim m¹ch sím Tæn th­¬ng c¬ quan ®Ých M¾t: - HÑp ®éng m¹ch vâng m¹c khu tró hay lan to¶ - XuÊt huyÕt vâng m¹c, xuÊt tiÕt, cã thÓ cã phï gai thÞ Tiet dich Xuat huyet Phï h×nh ®Üa do THA Tim: - Dµy thÊt tr¸i (ph¸t hiÖn trªn LS, §T§, SA . | T¨ng huyÕt ¸p ( Systemic hypertension) Môc tiªu Tr×nh bµy ®­îc c¬ chÕ bÖnh sinh vµ hËu qu¶ cña t¨ng huyÕt ¸p (THA) Tr×nh bµy ®­îc c¸c tæn th­¬ng t¹i 4 c¬ quan ®Ých lµ tim, m¾t, thËn, n·o. Tr×nh bµy ®­îc nguyªn t¾c ®iÒu trÞ bÖnh THA, c¸c biÖn ph¸p kh«ng dïng thuèc Nªu t¸c ®éng cña c¸c thuèc h¹ HA vµo c¬ chÕ g©y THA Dßng m¸u Dßng m¸u Dßng m¸u Sù kh¸ng cña m¹ch m¸u HuyÕt ¸p HA lµ lùc ®Èy cña m¸u lªn thµnh m¹ch, lµ kÕt qu¶ cña dßng m¸u b¬m tõ tim ra vµ lùc kh¸ng cña thµnh m¹ch §Þnh nghÜa BÖnh t¨ng huyÕt ¸p (THA) lµ t×nh tr¹ng t¨ng huyÕt ¸p t©m thu vµ/hoÆc huyÕt ¸p t©m tr­¬ng cã hoÆc kh«ng cã nguyªn nh©n. Theo WHO vµ ISH (1999): THA ®­îc x¸c ®Þnh khi HA t©m thu ≥ 140 mmHg vµ/hoÆc HA t©m tr­¬ng ≥ 90 mmHg, hoÆc ®ang sö dông thuèc chèng THA. Tuæi Kh«ng cã nguyªn nh©n BÖnh ®/m chñ Tæng hîp hormon qu¸ møc (adrenalin, angiotensin) Thuèc, r­îu, bia YÕu tè gen BÖnh thËn THA Nguyªn nh©n C¬ chÕ bÖnh sinh HA = cung l­îng tim X søc c¶n ngo¹i vi 8L nr4 L: §é dµi cña m¹ch. ®é nhít cña m¸u. n: hÖ sè .