Nhiễm trùng niệu (NTN) là bệnh thường gặp ở phụ nữ có thai với tỉ lệ mắc mới (incidence) khoảng 8%.(1,2) Trong số đó, 1–2% số bệnh nhân có triệu chứng NTN và 2 – 13% không biểu hiện triệu chứng NTN.(3) Những thay đổi sinh lý trong thai kỳ khiến phụ nữ mang thai dễ bị NTN. | Nhiễm trùng niệu ở phụ nữ có thai Y HỌC THỰC HÀNH NHIỄM TRÙNG NIỆU Ở PHỤ NỮ CÓ THAI Nguyễn Hoàng Đức* URINARY TRACT INFECTIONS IN PREGNANCY Khuẩn niệu không triệu chứng Urinary tract infections frequently complicate pregnancy Tiêu chuẩn kinh điển chẩn đoán “khuẩn niệu with their concomitant morbidities. Asymptomatic bacteriuria (ASB), if left unrecognized and untreated, frequently không triệu chứng” gồm:(4,5,7) progresses to pyelonephritis, and is associated with preterm Bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng của delivery and low birth weight infants. A possible association nhiễm trùng niệu exists between ASB and cognitive delay. Pyelonephritis is a serious medical condition in pregnancy and poses a Cấy nước tiểu có trên 105 khúm vi trùng/1 mL significant medical risk to maternal, and, therefore, fetal nước tiểu trong hai lần cấy liên tiếp well-being. Patients should be treated immediately and Chỉ hiện diện duy nhất một chủng vi khuẩn gây failure of response should be evaluated promptly. Close observation is necessary to detect complications, such as bệnh phổ biến của đường tiết niệu như septic shock and respiratory insufficiency. When afebrile for Escherichia coli (chiếm 80–90% trường hợp), 48 hours, patients may be discharged home with increased Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, surveillance for the duration of the pregnancy. The risk of Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus recurrence may be minimized with suppression therapy, or alternatively, monthly urine cultures agalacticae, Staphylococcus saphrophyticus Tuy nhiên một số nghiên cứu gần đây cảnh báo Nhiễm trùng niệu (NTN) là bệnh thường gặp ở với số lượng từ 102–103 khúm vi trùng/mL nước tiểu phụ nữ có thai với tỉ lệ mắc mới (incidence) khoảng đã đủ khả năng gây viêm thận–bể thận cấp ở phụ nữ 8%.(1,2) Trong số đó, 1–2% số bệnh nhân có triệu có thai.(8-10) Tỉ lệ mắc mới “khuẩn niệu không triệu chứng NTN và 2 – 13% không biểu hiện triệu chứng .
