Việc tiên lượng tái phát sau mổ cắt gan đối với ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) vẫn còn là một điều khó khăn. Gần đây, việc phối hợp hình ảnh học (CT, MRI) với các chất chỉ điểm như tỷ lệ AFP-L3 (AFP-L3% - đồng dạng của AFP) và PIVKA-II đã cho thấy nhiều ích lợi. Vì vậy, nghiên cứu nhằm xác định giá trị của chúng trong tiên lượng sau mổ cắt gan. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 GIÁ TRỊ CỦA AFP-L3 PIVKA-II TRONG TIÊN LƯỢNG TÁI PHÁT SAU CẮT GAN DO UNG THƢ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN Võ Duy Thuần1 Nguyễn Đình Song Huy1 Vương Thừa Đức2 TÓM TẮT Mục tiêu Việc tiên lượng tái phát sau mổ cắt gan đối với ung thư biểu mô tế bào gan UTBMTBG vẫn còn là một điều khó khăn. Gần đây việc phối hợp hình ảnh học CT MRI với các chất chỉ điểm như tỷ lệ AFP-L3 AFP-L3 - đồng dạng của AFP và PIVKA-II đã cho thấy nhiều ích lợi. Vì vậy nghiên cứu nhằm xác định giá trị của chúng trong tiên lượng sau mổ cắt gan. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Đoàn hệ tiến cứu trên 104 bệnh nhân BN được cắt gan và theo dõi tới 2 năm. Chất chỉ điểm ung thư được thử trong vòng 2 tuần trước mổ và sau mổ 1 tháng. Xác định tái phát dựa trên CT MRI hoặc sinh thiết. Số liệu thống kê bằng phần mềm SPSS và phân tích qua biểu đồ ROC Kaplan-Meier và Log-rank test. Giá trị p Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Nghiên cứu Y học p . High Levels of preoperative AFP-L3 and PIVKA-II were significantly related with recurrence and survival after operation p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Y đức - Thời gian sống còn không bệnh trung bình Nghiên cứu này được thông qua bởi Hội 20 2 tháng 2 53-34 93 trung vị 25 6 tháng. đồng Đạo đức trong nghiên cứu Y sinh học Đại Thời gian sống còn toàn bộ trung bình 27 25 học Y Dược TP. HCM số 414 HĐĐĐ-ĐHYD tháng 3 9-34 97 trung vị 28 9 tháng. ngày 01 12 2016. Ngƣỡng AFP AFP-L3 PIVKA-II trƣớc mổ KẾT QUẢ trong tiên lƣợng tái phát Trong thời gian từ 01 2017 đến 12 2017 có Điểm cắt tối ưu để dự đoán tái phát của AFP 104 bệnh nhân UTBMTBG được điều trị cắt gan là 21 4ng ml có độ nhạy là 66 67 độ đặc hiệu và theo dõi tại khoa U gan BV Chợ Rẫy. là 58 giá trị tiên đoán là 62 5 diện tích dưới đường cong AUC là 0 625 với p 0 034 và Thời gian và vị trí tái phát 95 KTC là 0 512-0 729. Trong 104 BN được theo dõi trong thời gian Điểm cắt tối ưu để dự đoán tái phát của 3 9-34 97 tháng .
