Bài giảng chuyên đề "Dược lý - Thuốc chữa động kinh" nêu rõ những nội dung sau: phân loại cơn động kinh, các tác dụng của thuốc chữa động kinh, các thuốc chính, những vấn đề trong sử dụng thuốc. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ DƢỢC LÝ THUỐC CHỮA ĐỘNG KINH 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Dược lý Thuốc chữa động kinh người học nắm được những kiến thức có liên quan như Phân loại cơn động kinh Cách tác dụng của thuốc chữa động kinh Các thuốc chính Những vấn đề trong sử dụng thuốc. 2 NỘI DUNG 1. ĐẠI CƢƠNG Thuốc chữa động kinh là những thuốc có khả năng loại trừ hoặc làm giảm tần số mức độ trầm trọng của các cơn động kinh hoặc các triệu chứng tâm thần kèm theo bệnh động kinh mà không gây ngủ. Thuốc mê và thuốc ngủ cũng có tác dụng chống co giật nhưng tác dụng này chỉ xuất hiện sau khi người bệnh đã ngủ. Thuốc chống động kinh cũng không cùng nghĩa với thuốc chống co giật. . Phân loại cơn động kinh Các cơn động kinh luôn xuất phát từ vỏ não và được phân loại thành - Cơn động kinh cục bộ bắt đầu từ 1 ổ trên vỏ não và tuỳ theo vùng chức phận mà thể hiện ra triệu chứng. Thí dụ vị trí tổn thương ở vùng vỏ não vận động sẽ có triệu chứng giật rung ở phần cơ thể do vùng vỏ não ấy kiểm tra. Trong loại này còn phân ra Cơn cục bộ đơn giản bệnh nhân vẫn còn ý thức kéo dài khoảng 30 - 60 giây. 3 Cơn cục bộ phức hợp có kèm theo mất ý thức kéo dài khoảng 30 giây đến 2 phút. - Cơn động kinh toàn thể ngày từ đầu đã lan rộng toàn bộ 2 bán cầu đại não. Có thể gặp Không có cơn co giật bất chợt mất ý thức khoảng 30 giây trong lúc đang làm việc động kinh cơn nhỏ - petit mal . Cơn giật rung cơ co thắt bất ngờ ngắn khoảng 30 giây có thể giới hạn ở một chi một vùng hoặc toàn thể. Cơn co cứng - giật rung toàn cơ thể động kinh cơn lớn - grand mal . . Cách tác dụng của thuốc chữa động kinh Các thuốc chữa động kinh có thể tác động theo một trong ba cơ chế sau - Làm tăng dẫn truyền ức chế của hệ GABA ergic. - Làm giảm dẫn truyền kích thích thường là hệ glutamatergic. - Làm thay đổi sự dẫn truyền ion qua màng nơron do tác động trên kênh Na phụ thuộc điện thế hoặc kênh Ca typ T. Vì cơ chế bệnh sinh của động kinh chưa được hoàn toàn biết rõ cho nên các thuốc chữa động kinh chỉ ức chế
