Bài giảng Suy thai trong chuyển dạ với mục tiêu giúp các bạn có thể trình bày được sinh lý bệnh của suy thai; Liệt kê được nguyên nhân của suy thai; Mô tả được các triệu chứng của suy thai cấp; Trình bày được các nguyên tắc xử trí suy thai cấp. Mời các bạn cùng tham khảo! | . Phạm Thị Diệu Linh 1 Trình bày được sinh lý bệnh của suy thai Liệt kê được nguyên nhân của suy thai Mô tả được các triệu chứng của suy thai cấp Trình bày được các nguyên tắc xử trí suy thai cấp 2 Suy thai là một quá trình bệnh lý do tình trạng thai thiếu oxy trong máu hoặc thiếu oxy tổ chức khi thai đang sống trong tử cung. Hiện nay định nghĩa suy thai là tất cả các đáp ứng của thai với các tác nhân gây ảnh hưởng bất lợi cho thai từ môi trường sống trong tử cung- chuyển da gồm - Giảm thành phần oxy trong máu - Giảm oxy trong tổ chức tình trạng tăng ion hydro trong máu nhiễm toan thai nhi với những thay đổi về nhịp tim thai. 3 Sự thích nghi Sự thay đổi về tần số tim thai Thải phân su vào nước ối Thay đổi về sinh hóa máu Hậu quả đối với trẻ sơ sinh 4 Sự thích nghi Khi thiếu ôxy sẽ co mạch ngoại vi nhưng giãn mạch não và cơ trơn để tăng sự tưới máu. Trong giai đoạn đầu tiếng tim vẫn bình thường do thai nhi trưởng thành có dự trữ ôxy đảm bảo cho 2 phút nếu trao đổi khí bị cản trở 5 Sự thay đổi về tần số tim thai - Thay đổi tần số tim thai Khi có tình trạng giảm oxy sẽ xảy ra hiện tượng co thắt mạch máu làm tăng áp lực tưới máu ở não tim thượng thận. Đồng thời hệ thống nhận cảm áp lực và hoá học hoạt động làm tăng nhịp tim thai. - Nhưng tình trạng thiếu oxy kéo dài thì nhịp tim sẽ chậm dần và ngưng đập. 6 Sự thải phân su vào nước ối Do hiện tượng giảm oxy và tăng CO2 trong máu thai nhi nên - Tăng nhu động ruột - Giãn cơ vòng hậu môn Do vậy phân su được tống vào buồng ối làm cho nước ối lẫn phân su hoặc có màu xanh. 7 Sự thay đổi về sinh hoá Toan hô hấp Khởi đầu là toan hô hấp do sự gia tăng của CO2 trong máu có thể hồi phục nếu sự trao đổi máu mẹ và con bình thường. 8 SINH LÝ BỆNH Sự thay đổi về sinh hoá Toan chuyển hoá thiếu oxy kéo dài các cơ quan phải chuyển hoá yếm khí. Nếu tình trạng này kéo dài các cơ quan sống không thể hồi phục. Giai đoạn cuối cùng là cơ tim bị ức chế tim đập chậm lại pH máu thai giảm lt 7 25 thai chết 9 Hậu quả đối với trẻ sơ sinh Tổn
