Bài giảng Chẩn đoán bệnh Parkinson năm 2019 được biên soạn gồm các nội dung chính sau: Đặc điểm đại cương của bệnh Parkinson; Tiếp cận chẩn đoán bệnh Parkinson; hội chứng Parkinson; Xác định chẩn đoán lâm sàng của hội chứng Parkinson; chẩn đoán phân biệt các hội chứng Parkinson; Thăm dò cận lâm sàng trong bệnh Parkinson. Mời các bạn cùng tham khảo! | Chẩn Đoán Bệnh Parkinson năm 2019 BSCKII Lê Minh Cô Vấn Chuyên Môn Thần Kinh Khoa Thần Kinh Bệnh Viện Đại Học Y Dược Hội Nghị Lão Khoa Việt Nam 6 4 2019 Hình 1 LiỆT RUN đƣợc mô tả lần đầu tiên năm 1817 dựa trên 6 bệnh nhân. Tên là BỆNH PARKINSON 18 88 Thƣờng xuất hiện ở tuổi 60 hiếm khi trƣớc 40 tuổi. Bệnh Parkinson xuất hiện sớm có thể có nguyên nhân di truyền. Đặc điểm đại cương của bệnh Parkinson Bệnh Parkinson là một BỆNH THOÁI HÓA HAY GẶP CỦA HỆ TKTU chỉ đứng hàng thứ nhì sau bệnh Alzheimer. Đặc điểm bệnh học của bệnh Parkinson là sự THOÁI HÓA CÁC NƠRON DOPAMINERGIC chất đen-phần đặc Substantia nigra-pars compacta dẫn đến THIẾU HỤT DOPAMINE trong hệ thần kinh trung ƣơng. Biểu lộ lâm sàng chính của bệnh Parkinson gồm có GiẢM CỬ ĐỘNG RUN LÖC NGHỈ ĐƠ CỨNG MẤT THĂNG BÀNG TƢ THẾ. Đặc điểm đại cương của bệnh Parkinson tiếp theo Bênh Parkinson còn có những biệu lộ lâm sàng khác gọi chung là TRIỆU CHỨNG NGOÀI VẬN ĐỘNG NONMOTOR SYMPTOMS vốn là phản ánh của sự thiếu hụt một số chất dẫn truyền thần kinh thuộc các hệ thống khác ngoài hệ dopamine. Hình 3. Bất thƣờng của basal ganglia hạch đáy trong bệnh Parkinson Bất thƣờng nguyên phát là sự thoái hóa các dopaminergic neuron của SNpc. các đƣờng màu xanh là đƣờng thần kinh bị suy giảm hoạt tính. Standaert DG Roberson ED. InLaurence Brunton Bruce Chabner Bjorn Knollman editors Goodman and Gilman s The Pharmacological Basis of Therapeutics 2011 12th edition McGraw Hill p609. Tiếp cận chẩn đoán bệnh Parkinson Gồm có 1. Xác định chẩn đoán HỘI CHỨNG PARKINSON PARKINSONISM 2. Xác định chẩn đoán BỆNH PARKINSON PARKINSON DISEASE là nguyên nhân của HC Parkinson nói trên. HỘI CHỨNG PARKINSON Là một hội chứng trong đó có sự phối hợp của các triệu chứng lâm sàng sau đây 1. Run lúc nghỉ 2. Đơ cứng 3. Cử động chậm và mất cử động cử động ít 4. Mất phản xạ tư thế 5. Tƣ thế gấp 6. Đóng băng Xác định chẩn đoán lâm sàng của hội chứng Parkinson Chắc chắn là hội chứng Parkinson Có ít nhất một trong hai triệu chứng kể ở trên Một trong hai triệu
