Bài giảng Hướng dẫn kê đơn thuốc điều trị hen do TS. Phạm Huy Thông biên soạn gồm các nội dung chính sau: Các đơn thuốc dự phòng hen, điều trị hen theo mức độ kiểm soát, cơ sở pháp lý trong chẩn đoán và điều trị dự phòng hen phế quản. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | HƯỚNG DẪN KÊ ĐƠN THUỐC ĐIỀU TRỊ HEN TS. Phạm Huy Thông CƠ SỞ KHOA HỌC HÇu hÕt ngêi bªnh hen cÇn hai lo i thuèc ch a hen. - Mäi ngêi bÖnh hen cÇn mét lo i thuèc c t c n nhanh Ó chÆn øng c n hen beta 2 d ng hÝt . - PhÇn lín trong sè hä cÇn mét lo i thuèc dù phßng hµng ngµy Ó b o vÖ phæi phßng c c c n hen t i ph t corticoid d ng hÝt . C c thuèc dù phßng hen rÊt an toµn khi sö dông hµng ngµy - Ngêi bÖnh kh ng bÞ nghiÖn khi sö dông c c thuèc dù phßng hen trong nhiÒu n m. - Thuèc dù phßng hen ng n ngõa viªm êng thë trong phæi. - Ngêi bÖnh hen ph i sö dông thuèc dù phßng khi Ho khß khÌ hoÆc nÆng ngùc h n mét lÇn mét tuÇn. Thøc giÊc ban ªm v hen. Lªn c n hen nhiều. Ph i sö dông thuèc c t c n hen hµng ngµy. CƠ SỞ PHÁP LÝ Quyết định 3942 QĐ-BYT ngày 02 tháng 10 năm 2014. VỀ VIỆC BAN HÀNH TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN HƢỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ BỆNH DỊ ỨNG MIỄN DỊCH LÂM SÀNG . - CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CƠN HEN PHẾ QUẢN CẤP. - CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG HEN PHẾ QUẢN. ĐIỀU TRỊ HEN THEO MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT BẮT ĐẦU ĐIỀU TRỊ NHƢ THẾ NÀO - Mỗi một bệnh nhân đƣợc qui vào 1 trong 5 bƣớc kiểm soát. - Trong mỗi bƣớc điều trị thuốc kích thích 2 dùng để điều trị triệu chứng khi cần nếu BN phải thƣờng xuyên dùng thuốc cắt cơn nhanh hoặc có chỉ định tăng liều hen chƣa đƣợc kiểm soát . - Từ bƣớc 2-5 BN cần 1 thuốc kiểm soát hen ngăn ngừa triệu chứng và cơn hen xuất hiện. GC dạng hít là thuốc kiểm soát hen hiệu quả nhất hiện nay. - BN mới đƣợc chẩn đoán hen hoặc BN chƣa dùng thuốc bắt đầu điều trị theo bƣớc 2 nếu triệu chứng thƣờng xuyên xuất hiện điều trị bắt đầu theo bƣớc 3 . - Hen không đƣợc kiểm soát nâng bƣớc điều trị hiện tại cho đến khi đạt đƣợc kiểm soát. Ƣớc tính liều glucocorticoid hít cho ngƣời lớn và trẻ em gt 5 tuổi Tên thuốc Liều thấp µg Liều trung bình µg Liều cao µg Beclomethasone 200-500 gt 500-1000 gt 1000-2000 dipropionate Budesonide 200-400 gt 400-800 gt 800-1600 Fluticasone 100-250 gt 250-500 gt 500-1000 propionate Ciclesonide 80-160 gt 160-320 320-1280 Flunisolide 500-1000 gt .
