Bài giảng Cập nhật điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường từ khuyến cáo ESC 2018 do TS. BS. Hoàng Văn Sỹ biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Liên quan nguyên nhân – hậu quả giữa THA và ĐTĐ; Tăng HA và đái tháo đường týp 2; Diễn tiễn bệnh đái tháo đường; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Cập nhật điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường từ khuyến cáo ESC 2018 . Hoàng Văn Sỹ Đại học Y Dược Chí Minh Khoa Nội Tim Mạch BV Chợ Rẫy Sự tác động qua lại giữa THA - ĐTĐ Đái tháo đường Tăng huyết áp Nguyễn Lân Việt 2016 Pham NM e tal. Diabetes Care 2015 38 e77-e78 Liên quan nguyên nhân hậu quả giữa THA và ĐTĐ Tổn thương vi mạch tăng hoạt hệ giao cảm thuốc hạ áp Đái tháo đường Tăng huyết áp Béo phì Kháng insulin RAAS SNS ROS Giữ Na thận thay đổi Đáp ứng miễn dịch thay đổi Viêm Xơ cứng động mạch tăng áp lực chủ mô thận SNS sympathetic nevrous system ROS reactive oxygen species RAAS renin angiotension aldosterone system Bruno RM et al. European Heart Journal 2015 Tăng HA và đái tháo đường týp 2 Tần suất lưu hành 50-60 BN ĐTĐ có HA 140 90 mmHg 70-90 BN ĐTĐ có HA 130 80 mmHg 15-25 BN tăng HA có bệnh ĐTĐ đi kèm Tăng nguy cơ mắc BN ĐTĐ có nguy cơ mắc tăng HA nhiều gấp 2 lần người không ĐTĐ BN tăng HA có nguy cơ mắc ĐTĐ nhiều gấp 2 4 lần hơn người không tăng HA Saydah SH et al. JAMA 2004 291 335-342. Weycker D et al. Am J Hypertens 2007 20 599-607. Gress TW et al. N Engl J Med 2000 342 905-912. Maahs DA et al. Diabetes Care 2005 28 301-306. Diễn tiễn bệnh đái tháo đường Đái tháo đường Tăng huyết áp Số năm từ khi có chẩn đoán 0 5 10 15 20 25 Tăng độ lọc cầu thận Tiểu albumine vi thể Tăng huyết áp Tiểu đạm đại thể Tăng creatinine máu GĐ 1 2 3 4 5 Bệnh thận giai GFR 90 lt 90 lt 60 lt 30 lt 15 đoạn cuối Bệnh thận đái thào đường lâm sàng Grant RW et al. Diabetes Care 2015 38 S58 S66 Levey AS et al. Ann Intern Med 2003 139 137 147 Phân loại giai đoạn THA theo mức HA yếu tố nguy cơ tim mạch tổn thương cơ quan đích hoặc các bệnh mắc kèm ESC 2018 European Heart Journal 2018 00 1 98. doi eurheartj ehy339 ĐTĐ ảnh hưởng tới nhiều cơ quan Biến chứng mạch máu lớn Biến chứng mạch máu nhỏ Bệnh mạch vành Bệnh võng mạc Đột quỵ não Bệnh thận Bệnh mạch máu ngoại biên Bệnh thần kinh Đái tháo đường Tim mạch Chi Mắt Thận Tăng gấp hai Nguyên nhân .
