Bài giảng Các chiến lược triệt đốt rung nhĩ bền bỉ: Từ giả thiết đến thực hành do Ths. BSNT. Viên Hoàng Long biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Tỷ lệ các loại rung nhĩ; Phân loại rung nhĩ; Cơ chế hình thành rung nhĩ ACC14; Cơ chế điện học hình thành rung nhĩ; Các chiến lược triệt đốt bên ngoài tĩnh mạch phổi; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Các chiến lược triệt đốt rung nhĩ bền bỉ Từ giả thiết đến thực hành Ths. BSNT. Viên Hoàng Long Đơn vị Chăm sóc Mạch vành C7- Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch Mai Tổng quan Rung nhĩ là một trong những RLN thường gặp nhất gây biến chứng nặng nề nhất trong cộng đồng thậm chí có thể gây tử vong. Đây là nhóm RLN được quan tâm nhất trong điều trị tim mạch hiện nay. Tỷ lệ các loại rung nhĩ Loại rung nhĩ RN cơn RN bền bỉ RN mãn tính Massimo Zoni-Berisso Epidemiology of atrial fibrillation European perspective Clin Epidemiol. 2014 6 213 220. Lịch sử 1994 Haisenguerre M. Đã lần đầu tiên ứng dụng năng lượng sóng RF để điều trị rung nhĩ. 1996 Pappone C. Sử dụng hệ thống định vị 3 chiều CARTO điều trị rung nhĩ. 2009 Việt Nam đã tiến hành triệt đốt rung nhĩ bằng hệ thống 3D Phân loại rung nhĩ 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS Cơ chế hình thành rung nhĩ ACC14 Cơ chế điện học hình thành rung nhĩ 1. Nhiều vòng vào lại nhỏ độc lập kết hợp với sự dẫn truyền và thời kì trơ không đồng nhất. 2. 1 ổ phát nhịp tự động với tần số nhanh có khả Vòng vào lại Vòng vào lại Ổ đơn độc đơn độc đa sóng nhỏ năng đáp ứng với hoạt động từ các đám rối thần RN cơn RN bền bỉ RN mãn tính kinh 3. 1 rotor hoặc các vòng vào lại dạng xoắn ốc. Với 1 Tĩnh mạch phổi ổ chủ nhịp phát tần số Cơ nhĩ nhanh hoặc 1 rotor phát sóng các sóng xung động ổ tự động lan ra nhưng bị vấp phải vòng vào lại chức năng các vùng cơ bị trơ khiến cho xung động bị gẫy vụn vòng vào lại cơ chất thành nhiều hướng với hậu quả hình thành các dẫn truyền bất thường. Vai trò của hệ thần kinh tự động Kết hợp PVI và GP ablation Localization of left atrial ganglionated plexi in patients with atrial SS Nakagawa H Jackman WM J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Oct 20 10 1186-9 Ganglion Plexus Ablation in Advanced Atrial Fibrillation -The AFACT Study Antoine . Driessen MD JACC VOL. 68 NO. 11 1155-65 2016 Chiến lược triệt đốt RN bền bỉ hiện tại Các cơ chế điện .
