Bài giảng Khởi trị DAPT cho bệnh nhân HCMVC: Yếu tố nền tảng quyết định lợi ích lâu dài do PGS. TS. BS. Hồ Thượng Dũng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Tỉ lệ tử vong tim mạch còn cao sau cơn nhồi máu; Hiệu quả các thuốc uckttc trong hcmvc nmctc có giống nhau; Ticagrelor và dữ liệu qua các nghiên cứu lâm sàng; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Khởi trị DAPT cho bệnh nhân HCMVC - Yếu tố nền tảng - Quyết định lợi ích lâu dài Hồ Thượng Dũng FSCAI FACC Phó Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất Phó CT Hội TMCT VN TP ĐÀ NẴNG 10 2018 TỈ LỆ TỬ VONG TIM MẠCH CÒN CAO SAU CƠN NHỒI MÁU Nguy cơ tái NMCT cao nhất xảy ra trong năm đầu tiên sau xuất viện và tiếp tục tăng tuyến tính đến 5 năm Nghiên cứu sổ bộ OACIS Nghiên cứu quan sát tỷ lệ tái NMCT ở bệnh nhân HCMVC Nhật Bản với MI trong 5 năm n 7870 10 Tần suất cộng dồn tái NMCT 8 6 4 2 0 0 400 800 1200 1600 Ngày từ khi xuất viện MI myocardial infarction OACIS Osaka Acute Coronary Insufficiency Study. Nakatani D et al. Circ J 2013 77 439 446. 50 bệnh nhân HCMVC bị biến cố thứ phát không do động mạch thủ phạm ban đầu Dữ liệu từ nghiên cứu PROSPECT n 697 BN HCMVC Tỷ lệ cộng dồn các biến cố chính 25 Tất cả biến cố 20 15 Biến cố liên quan ĐMV thủ phạm 10 Biến cố liên quan đến ĐM không phải là ĐMV thủ phạm 5 Biến cố không xác định 0 0 1 2 3 Thời gian kể từ khi PCI năm ACS acute coronary syndromes MACE major adverse cardiac events PCI percutaneous coronary intervention PROSPECT Providing Regional Observations to Study Predictors of Events in the Coronary Tree. Stone GW et al. N Engl J Med 2011 364 226 235. Biến cố tim mạch ở BN HCMVC vẫn tiếp tục gia tăng theo thời gian Dữ liệu thực tế từ nghiên cứu APOLLO Tử vong TM NMCT đột quỵ ở những BN sống sót 1 năm sau NMCT Cumulative 3 year incidence of CV death MI or stroke 1 trong 5 BN không có biến cố trong năm đầu tiên sẽ tiếp tục bị NMCT tử vong TM đột quỵ trong 3 năm sau đó 1-year event-free MI survivors n 76 687 Jernberg T. et al. Eur Heart J 2015 doi eurheartj ehu505 LIỆU PHÁP UCKTTC kép- DAPT Làm cải thiện dự hậu sau cơn nhồi máu HCMVC không là một biến cố đơn độc amp nguy cơ biến cố huyết khối vẫn tiếp tục gia tăng Nghiên cứu hồi cứu ở Thụy Điển trên bệnh nhân nhập viện do NMCT. 14 BN đặt stent phủ thuốc bị biến cố tim mạch trong năm đầu tiên 20 Bệnh .
