Bài giảng Bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị suy tĩnh mạch chi dưới bằng can thiệp RF và laser tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E do Ths. Bs. Nguyễn Thị Mai Hương biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Suy tĩnh mạch chi dưới; Mức độ bệnh theo phân độ CEAP; Điều trị suy tĩnh mạch chi dưới; Nguyên lý điều trị nhiệt nội tĩnh mạch; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH CHI DƯỚI BẰNG CAN THIỆP RF VÀ LASER TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E . Nguyễn Thị Mai Hương Khoa khám bệnh và cấp cứu tim mạch thì đầu Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E Suy tĩnh mạch chi dưới Suy giảm chức năng hệ tĩnh mạch chi dưới do suy van tĩnh mạch 9-30 người trưởng thành Nữ nhiều hơn nam 3 1 . ảnh hưởng nhiều thẩm mỹ và tâm lý 1 dân số loét chi dưới do nguyên nhân tĩnh mạch Mức độ bệnh theo phân độ CEAP Điều trị Biện pháp dự phòng Thay đổi dinh dưỡng Thay đổi tư thế sinh hoạt Thuốc tăng cường trương lực tĩnh mạch Tất áp lực băng cuốn áp lực Tiêm xơ Phẫu thuật Stripping Chiva Muller Điều trị nhiệt nội tĩnh mạch phương pháp mới nhiều ưu điểm dần được áp dụng rộng rãi Nguyên lý và chỉ định Nguyên lý điều trị nhiệt nội TM Phóng thích một năng lượng nhiệt vừa đủ vào trong lòng tĩnh mạch để phá hủy tĩnh mạch bằng những phản ứng sinh lý không thể đảo ngược Chỉ định Có triệu chứng lâm sàng Phân loại C2-6 Có dòng trào ngược tĩnh mạch hiển phát hiện trên SA Đáp ứng kém với điều trị nội khoa Phương pháp can thiệp luồn sợi đốt laser RF qua da vào lòng TM dưới hướng dẫn của siêu âm Chống chỉ định CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI CHỐNG CHỈ ĐỊNH TƯƠNG ĐỐI 1. Bệnh nhân không có khả năng đi 1. Suy tĩnh mạch sâu chi dưới lại 2. Huyết khối TM sâu chi dưới 2. Tĩnh mạch ở quá nông lt 5 mm tính từ mặt da 3. Có thai 3. Kích thước tĩnh mạch quá nhỏ lt 3 mm 4. Dị dạng động tĩnh mạch 4. BN đang dùng thuốc chống đông ĐIỀU TRỊ NHIỆT NỘI TĨNH MẠCH I IIa IIb III Điều trị nhiệt nội TM là chỉ định an toàn và hiệu quả để điều trị suy tĩnh mạch hiển. I IIa IIb III Nên lựa chọn phương pháp điều trị nhiệt nội tĩnh mạch hơn là phẫu thuật do ít đau hơn thời gian hồi phục nhanh hơn J Vasc Surg 2011 53 2S 48S Guidelines of the American venous forum 2007 Điều trị nhiệt nội tĩnh mạch B1 Chuẩn bị bệnh nhân lập bản đồ tĩnh mạch can thiệp B2 Chọc TM dưới hướng dẫn của siêu âm B3 Luồn catheter đốt tới vị trí cách quai hiển lớn 15mm với EVRF và cách 20mm với
