Bài viết trình bày xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của xét nghiệm định lượng số lượng bạch cầu và protein phản ứng C trong chẩn đoán bệnh viêm ruột thừa cấp và mối tương quan giữa hai xét nghiệm trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Nghiên cứu Y học GIÁ TRỊ CỦA TỔNG TẾ BÀO BẠCH CẦU PROTEIN PHẢN ỨNG C VÀ TẾ BÀO BẠCH CẦU TRUNG TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA CẤP TÍNH Nguyễn Tấn Hiệp1 Nguyễn Thị Băng Sương1 2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Viêm ruột thừa cấp tính là một trong những bệnh lý cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất. Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp chủ yếu dựa vào đánh giá lâm sàng thông qua các triệu chứng điển hình nhưng việc chẩn đoán chính xác bệnh gặp khó khăn do sự trùng lặp đáng kể các dấu hiệu và triệu chứng với bất kỳ tình trạng đau bụng cấp tính khác. Hai chất phổ biến nhất cho phản ứng viêm được sử dụng trong đánh giá chẩn đoán viêm ruột thừa cấp là số lượng tế bào bạch cầu WBC và protein phản ứng C CRP . Do vậy hai thông số này có thể được xem như là chỉ thị sinh học phát hiện sớm bệnh viêm ruột thừa cấp để hỗ trợ lâm sàng trong chẩn đoán và điều trị. Mục tiêu Xác định độ nhạy độ đặc hiệu của xét nghiệm định lượng số lượng bạch cầu và protein phản ứng C trong chẩn đoán bệnh viêm ruột thừa cấp và mối tương quan giữa hai xét nghiệm trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. Đối tượng - Phương pháp Các bệnh nhân ngẫu nhiên được chẩn đoán bị viêm ruột thừa cấp dựa vào xét nghiệm lâm sàng cận lâm sàng và kiểm tra mô bệnh học tại bệnh viện Đại học Y dược trong khoảng thời gian từ 2013-2014. Kết quả Trong tổng số 345 bệnh nhân được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp có 179 bệnh nhân nam và 166 bệnh nhân nữ với tỉ lệ tương ứng lần lượt là 51 88 và 48 12 . Tỉ lệ bệnh nhân nam nữ là 1 08 1. Theo kết quả giải phẫu mô bệnh học viêm ruột thừa được phân thành 2 nhóm bình thường và viêm trong nhóm viêm gồm có nhóm chưa biến chứng và biến chứng tương ứng tỉ lệ 90 và 10 . Khi kết hợp giá trị số lượng bạch cầu và CRP tăng giá trị tiên lượng để chẩn đoán sớm và tăng độ nhạy của xét nghiệm trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính. Kết luận Nghiên cứu này cho thấy mức số lượng bạch cầu CRP tăng hỗ trợ chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. Giá trị CRP nên được sử dụng như một xét nghiệm .
