Bài giảng Xác định lại tăng huyết áp – đánh giá các khuyến cáo về tăng huyết áp mới trình bày các nội dung chính sau: Phân loại huyết áp ở người trưởng thành; Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân nam 65 tuổi; Điều trị tăng huyết áp. | Xác định lại Tăng Huyết Áp Đánh giá các Khuyến cáo về Tăng Huyết Áp mới Matthew Sorrentino MD FACC FASH Professor of Medicine Cardiology University of Chicago Medicine 12 May Nha Trang City Vietnam VSH Conference Nguy cơ mắc bệnh Tim thiếu máu cục bộ tăng với HATT HATTr và Tuổi Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương Tuổi có nguy cơ Tuổi có nguy cơ 256 80-89 years 256 80-89 years 128 70-79 years 128 70-79 years 64 60-69 years 64 60-69 years Tỉ lệ tử 32 50-59 years 32 vongIHD 50-59 years floating 16 40-49 years 16 40-49 years absolute 8 8 risk and 4 4 95 CI 2 2 1 1 120 140 160 180 70 80 90 100 110 HATT thường mm Hg HATTr thường mm Hg CI confidence interval IHD ischemic heart disease. Lewington S et al. Lancet. 2002 360 9349 1903-1913. Thử nghiệm SPRINT Wright JT Jr. et al. . 2015 373 2103-2116 Câu hỏi nghiên cứu SPRINT Nghiên cứu sự ảnh hưởng của điều trị HA tích cưc hơn so với điều trị được áp dụng gần đây Nghiên cứu lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên vào huyết áp tâm thu mục tiêu Điều trị tích cực Điều trị chuẩn HATT mục tiêu Phương pháp Sprint Open label RCT 102 centers Bao gồm tiêu chí Tuổi gt 50 HA tâm thu 130-180 Nguy cơ bị bệnh tim mạch cao Được định nghĩa 1 theo các tiêu chí sau Bệnh tim mạch l oại trừ tai biến mạch máu não trong lâm sàng hoặc cận lâm sàng Bệnh thận mạn tính Độ lọc cầu thận ước tính75 Wright JT Jr. et al. . 2015 373 2103-2116 SPRINT Thay đổi HA trong quá trình theo dõi Năm1 Tiêu chuẩn SBP trung bình mm Hg Chuyên sâu SBP trung bình mm Hg Wright JT Jr. et al. . 2015 373 2103-2116 SPRINT Kết quả chính Kết quả chính Hazard Ratio 95 CI to Kết hợp bệnh tim mạch - Nhồi máu cơ tim - Hội chứng vành cấp Standard -25 - Tai biến mạch máu P 2017 ACC AHA Khuyến cáo về bệnh THA Các định nghĩa mới về huyết áp được đưa ra Tính toán nguy cơ mắc bệnh tim mạch để xác định mục tiêu điều trị huyết áp Bốn loại thuốc chống tăng huyết áp Thuốc chẹn beta không còn được dùng như thuốc đầu tay Đề ra kĩ thuật đo .
