Bài giảng Thai chậm tăng trưởng: Những thông tin cần thiết trong tầm soát và xử trí do Ths. BS. Nguyễn Đình Vũ biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Phân biệt thai chậm tăng trưởng & thai nhỏ; Đồng thuận Delphi; Theo dõi & dự phòng thai chậm tăng trưởng sớm. | THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG Những thông tin cần thiết trong tầm soát và xử trí Nguyễn Đình Vũ Khoa CĐHA - BV Hùng Vương THUẬT NGỮ Thai chậm tăng trưởng FGR Vòng bụng hoặc cân nặng ước tính lt bách phân vị 3 Có bất thường Doppler Thai nhỏ so với tuổi thai SGA Vòng bụng hoặc cân nặng ước tính lt bách phân vị 10 Không có bất thường Doppler CÁC TIÊU CHUẨN TRÊN THẾ GIỚI McCowan L. M. et al. 2018 . quot Evidence-based national guidelines for the management of suspected fetal growth restriction comparison consensus and controversy. quot Am J Obstet Gynecol 218 2S S855-S868. 1. Nhận diện 2. Chẩn đoán 3. Theo dõi dự phòng BẢNG SINH TRẮC Vấn đề ở Việt Nam Hadlock hay IG21 EFW AC Sen Spec Sen Spec Hadlock 26 94 94 IG21 Giá trị tiên đoán dương Had IG21 Had 40 IG21 Độ nhạy của các bảng tham khảo không cao trong phát hiện SGA Hadlock nhạy những đặc hiệu kém hơn IG21 trong tiên lượng thai nhỏ sau sanh Stirnemann J. et al. 2017 . quot International estimated fetal weight standards of the INTERGROWTH-21 st Project. quot Ultrasound Obstet Gynecol 49 4 478-486. 1. Nhận diện 2. Chẩn đoán 3. Theo dõi dự phòng PHÂN BIỆT Thai chậm tăng trưởng amp thai nhỏ Thai chậm tăng trưởng Thai nhỏ Kết cục chu sinh xấu Kết cục chu sinh bình thường Thai lưu Không có thai lưu Bất thường Doppler Không có bất thường Doppler Do suy giảm tuần hoàn bánh nhau Nguyên nhân không rõ Cách xử trí khác nhau Figueras F. and E. Gratacos 2014 . quot Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-based management protocol. quot Fetal Diagn Ther 36 2 86-98. Không chỉ là cân nặng và Doppler ĐMR Figueras F. and E. Gratacos 2014 . quot Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-based management protocol. quot Fetal Diagn Ther 36 2 86-98. PHÂN LOẠI THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG Sớm Muộn 1-2 3-5 Vấn đề xử trí Vấn đề chẩn đoán Bệnh lý bánh nhau nghiêm trọng thường Bệnh lý bánh
