Bài giảng Nhiễm trùng CIED do Bs. Lê Văn Tuấn biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Phân loại nhiễm trùng CIED; Cơ chế nhiễm khuẩn CIED; Bệnh học và vi khuẩn của CIED; Bệnh học CIED infection; Liệu pháp Kháng sinh; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Nhiễm trùng CIED Bs. Lê Văn Tuấn Khoa C4 Viện Tim Mạch Việt Nam Bệnh Viện Bạch Mai Tỷ lệ nhiễm trùng CIED Cấy lần đầu 1000 Sau thay máy 1000 Nguy cơ nhiễm trùng theo thời gian CHART TITLE 4 3 2 1 0 PPM ICD CRT-P CRT-D Tỷ lệ tử vong của CIED Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày 5 5 Tỷ lệ tử vong trong 1 năm 14 6 Phân loại nhiễm trùng CIED Nhiễm trùng ổ máy Nhiễm trùng toàn thân Cơ chế nhiễm khuẩn CIED Bội nhiễm dây máy trong quá trình cấy máy Sớm Nhiễm trùng máy dây vết mổ. Chồi máy giai đoạn muộn là nguyên nhân hoặc kết quả Nhiễm khuẩn đi theo dòng máu tới Viêm xương viêm phổi nhiễm trùng vị trí phẫu thuật hoặc vi khuẩn vào qua da miệng đường tiêu hóa tiết niệu Bệnh học và vi khuẩn của CIED Yếu tố cấu thành bệnh học CIED Bệnh Thiết nhân bị Chủng vi sinh Bệnh học CIED infection Yếu tố đóng vai trò bệnh học Bản thân da BN tại thời điểm cấy Chủ thể máy. Thiết bị Nhiễm khuẩn có thể xảy ra trước Chủng vi khuẩn trong cấy máy do bản thân BN nhân viên y tế qua không khí trong phòng hoặc qua tay của bất kỳ ai cầm thiết bị Bệnh học CIED infection Yếu tố đóng vai trò bệnh học Sự bám dính vi khuẩn vào dây hoặc Chủ thể máy gt hình thành nên lớp màng sinh Thiết bị học bao quanh thiết bị Chủng vi khuẩn Sự bám vi khuẩn được tạo thuận bởi bề mặt không đều và kị nước. Việc sử dụng silicon tạo điều kiện bám dính tốt hơn polyurethane. Kim loại cũng khác nhau trong xu hướng bám dính titan ít bám dính hơn. Bệnh học CIED infection Chủng vi khuẩn khác nhau có đặc tính bám dính Yếu tố đóng vai trò bệnh học khác nhau Chủ thể Tụ cầu vàng CoNS có thể bám vào CIED tạo nên ổ nhiêm khuẩn. Thiết bị Gram-positive bacteria 70 90 especially CoNS Chủng vi khuẩn of the isolates and Staphylococcus S. aureus Staphylococcus aureus là vi khuẩn phổ biến nhất trong nhiễm trùng ổ máy sớm. Methicillin-resistant staphylococci thấy được trong nhiễm khuẩn CIED tổng nhiễm khuẩn tụ cầu . Vi khuẩn Gram chiếm Các VK khác ít khi thấy. Yếu tố nguy cơ nhiễm .
