Hội chứng đông máu nội mạch rải rác (Diseminated Intravascular Coagulation): là hiện tượng hệ thống đông máu bị kích hoạt dẫn đến lắng đọng nhiều Fibrin và tiêu thụ quá nhiều yếu tố đông máu. Hậu quả là chảy máu và hình thành huyết khối gây tắc nghẽn lòng mạch. | Làm sao phát hiện trên lâm sàng 1. ĐẠI CƯƠNG Hội chứng đông máu nội mạch rải rác Diseminated Intravascular Coagulation là hiện tượng hệ thống đông máu bị kích hoạt dẫn đến lắng đọng nhiều Fibrin và tiêu thụ quá nhiều yếu tố đông máu. Hậu quả là chảy máu và hình thành huyết khối gây tắc nghẽn lòng mạch. LÝ BỆNH - Cơ chế bệnh sinh - Diễn tiến bệnh Giai đoạn 1 tăng sự đông máu nhanh Giai đoạn 2 giảm đông máu do mất nhiều yếu tố I II V VII VIII tiểu cầu Giai đoạn 3 tiêu sợi huyết thứ phát để đông máu . Điều này làm cho sự chảy máu càng trầm trọng thêm. 3. TRIỆU CHỨNG - Lâm sàng Mắc 1 bệnh trước có thể dẫn tới Chảy máu ồ ạt rải rác nhưng khu trú ở da niêm mạc những chỗ va chạm tiêm chích vết mổ rong kinh chảy máu trong xoang bụng. Hoại tử đầu chi Sốc giảm thể tích Nếu bệnh diễn biến nặng có thẻ dẫn đến suy đa cơ quan. - Cận lâm sàng Tiêu chuẩn chẩn đoán theo hiệp hội quốc tế về huyết khối và đông cầm máu -ISTH Sử dụng các xét nghiệm Đếm tiểu cầu TCA Fibrinogen PDF D-Dimer Cho điểm theo thang điểm sau Tiểu cầu microlit 100 000 0 100 000 1 50 000 2 Dấu ấn liên hệ đến Fibrin BT 0 tăng nhẹ 2 tăng mạnh 3 TP 3s 0 3-6s 1 6s 2 Fibrinogen 1g dl 0 1g dl 1 Điểm 5 DIC 4. KẾT LUẬN
