Tài liệu "Điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới bằng phương pháp Hybrid" trình bày mục đích của điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới bằng phương pháp Hybrid. Mục đích, ưu điểm và nhược điểm của phương pháp điều trị nhiệt. | ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI BẰNG PHƯƠNG PHÁP HYBRID Hybrid approach in management of venous insufficiency Dr. TRA Thiên Quang (Lyon, France) Bác sỹ chuyên khoa mạch máu Điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới bằng phương pháp hybrid Theo khuyến cáo của Châu Âu (1A), Hoa Kz (2B): Điều trị nhiệt nội tĩnh mạch (laser, sóng có tần số radio) được chỉ định duy nhất cho SUY THÂN TĨNH MẠCH HiỂN Vậy để điểu trị các tĩnh mạch xuyên? Các nhánh tĩnh mạch nông? Điều trị Hybrid Phối hợp nhiều phương pháp điều trị (Nội nhiệt, Hóa cơ học, Phẫu thuật) để điều trị toàn bộ các tĩnh mạch bị suy, trong một lần duy nhất Điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới bằng phương pháp hybrid Phối hợp nhiều kỹ thuật: Ưu điểm : Thu được hiệu quả điều trị của tât cả phương pháp (điều trị chỉ trong một lần « one shot » !!!) Nhược điểm: Tăng thêm nguy cơ biến chứng và tác dụng phụ. Những biến chứng, và tác dụng phụ hay gặp: Huyết khối trong tĩnh mạch do nhiệt (EHIT Endovenous heat-induced thrombosis) Huyết khối trong tĩnh mạch sâu và/hoặc nông Dị cảm Bỏng da Rối loạn sắc tố da Nhiễm trùng Đau Tụ máu Rò bạch mạch . Điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới bằng phương pháp hybrid Làm gì để cải thiện hiệu quả của phương pháp điều trị: Là chủ đề của báo cáo này Làm gì để giảm biến chứng và tác dụng phụ: EHIT (Endovenous heat-induced thrombosis) : - Gây tê quanh tĩnh mạch tốt, để làm xẹp được vị trí nối với tĩnh mạch sâu - Năng lượng nhiệt đủ để kích thích sự co thắt và đóng lại của vị trí nôi (quai TM hiển) - Chỉnh đầu sợi đốt laser/RF không quá gần, cũng không quá xa, tốt nhất ở vị trí cách TM thượng vị khoảng 1 cm. 1QA0 Huyết khối tĩnh mạch sâu: - Kỹ thuật can thiệp hoàn hảo !!!! - Thời gian can thiệp ngắn (<30-35 phút, kể cả điều trị các nhánh nông) : Chỉ chọc mạch một lần duy nhất, không gây lóc tách, gây tê quanh tĩnh mạch phải nhanh, sử dụng mức năng lượng nhiệt đúng liều lượng. - Hạn chế nguy cơ chảy máu tối đa - Dự phòng huyết khối tĩnh mạch .
