Mục đích nghiên cứu của đề tài là Mô tả một số bất thường giải phẫu của động mạch vành dựa trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 64 lớp và hình ảnh trên chụp mạch vành qua da. Xác định khả năng hiện ảnh, kích thước, góc tách các đoạn và nhánh động mạch vành trên chụp cắt lớp vi tính 64 lớp so với hình ảnh trên chụp mạch vành qua da. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh cắt lớp vi tính 64 lớp so với hình ảnh chụp mạch qua da 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh động mạch vành ĐMV là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Vì thế can thiệp điều trị bệnh mạch vành ngày càng được chú ý và phát triển nhờ sự ra đời của các công nghệ mới. ĐMV có nhiều biến đổi và bất thường giải phẫu. Nắm vững những điều này là cơ sở quan trọng cho bác sĩ lâm sàng đọc các films chụp mạch phẫu thuật hay thực hiện các thủ thuật như nong hay đặt stent điều trị hẹp tắc ĐMV một cách đúng đắn và chính xác nhằm nâng cao hiệu quả điều trị. Trong can thiệp vào một đoạn hay nhánh mạch cần biết rõ các thông tin về nhánh hay đoạn mạch ấy tần suất có mặt vị trí kích thước hướng đi và góc tách. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện tại cho phép làm hiện hình ảnh các ĐM ngày càng rõ nét hơn. Theo thông lệ người ta vẫn coi hình ảnh trên các phim chụp mạch vành qua da PCA-Percutaneous Coronary Angiography là chuẩn là căn cứ để đánh giá khả năng hiện ảnh của các phương tiện khác. 64-MSCT Multislice Spiral computer tomography có giá trị rất cao trong hiện ảnh các ĐMV việc so sánh giá trị hiện ảnh của nó so với PCA là việc làm cần thiết. Trên thế giới đã có rất nhiều báo cáo về biến đổi hay bất thường của các ĐM trên các hình ảnh chụp MSCT và chỉ ra những khó khăn trong việc lựa chọn và đặt nhiều stent cùng lúc vào các nhánh mạch. Ở Việt Nam các báo cáo hiện nay chỉ thu hẹp trong khoảng không gian bệnh lý và thương tổn của một nhánh mạch nhỏ nào đó mà chưa có những báo cáo về giải phẫu của cả hệ thống động mạch vành. Với những lý do trên chúng tôi tiến hành đề tài Nghiên cứu giải phẫu ĐM vành trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 64 lớp so với hình ảnh chụp mạch vành qua da nhằm các mục tiêu 1. Xác định khả năng hiện ảnh kích thước góc tách các đoạn và nhánh động mạch vành trên chụp cắt lớp vi tính 64 lớp so với hình ảnh trên chụp mạch vành qua da. 2. Mô tả một số bất thường giải phẫu của ĐM vành dựa trên
