U nguyên bào nuôi là bệnh lý ác tính của tế bào lá nuôi, gồm 4 hình thái: Chửa trứng xâm lấn, u nguyên bào nuôi, u nguyên bào nuôi vùng rau bám và u nguyên bào nuôi dạng biểu mô. Bài viết trình bày 5 trường hợp u nguyên bào nuôi nguy cơ rất cao lần đầu tiên được điều trị thành công bằng phác đồ EP liều thấp tại khoa Phụ Ung thư Bệnh viện Phụ Sản Trung ương. | BÁO CÁO TRƯỜNG HỢPP Báo cáo 5 trường hợp u nguyên bào nuôi nguy cơ rất cao được điều trị khởi đầu bằng phác đồ EP liều thấp Phan Thu Hằng1 Nguyễn Văn Thắng2 Lê Thị Thu Hương2 Bùi Thị Chi Mai2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Phụ Sản Trung ương doi Tác giả liên hệ Corresponding author Phan Thu Hằng email Nhận bài received 29 11 2021 - Chấp nhận đăng accepted 20 12 2021 Tóm tắt Tỷ lệ khỏi bệnh của nhóm u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp đạt khoảng gần 100 trong khi đó tỷ lệ tử vong của nhóm u nguyên bào nuôi nguy cơ rất cao vẫn là một con số đáng kể đặc biệt là tử vong sớm. Những bệnh nhân có điểm tiên lượng FIGO 13 điểm có tiên lượng xấu nếu được điều trị khởi đầu bằng phác đồ đa hóa chất truyền thống vẫn thường được sử dụng ở những bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ cao. Nguyên nhân tử vong sớm là do vỡ các nhân di căn tại não gan và phổi. Bệnh viện Phụ Sản Trung ương từ tháng 4 2021 đến tháng 11 2021 đã điều trị khỏi cho 5 bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ rất cao điểm FIGO 13 điểm. Các bệnh nhân này đã được điều trị phác đồ EP liều thấp 3 chu kỳ liên tiếp trước khi chuyển sang phác đồ EMACO. Không bệnh nhân nào gặp biến chứng vỡ nhân di căn hay nhiễm trùng hoặc thiếu máu. Nồng độ β HCG giảm sau 3 đợt EP đều đạt trên 97 . Kết luận điều trị phác đồ EP liều thấp trước khi chuyển sang EMACO là an toàn và hiệu quả cho nhóm bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ rất cao. Từ khóa u nguyên bào nuôi nguy cơ rất cao tử vong sớm phác đồ EP liều thấp. Low dose EP induction before starting EMACO in 5 ultra high risk GTN patients Phan Thu Hang1 Nguyen Van Thang2 Le Thi Thu Huong2 Bui Thi Chi Mai2 1 Hanoi Medical University 2 National Hospital of Obstetrics and Gynecology Abstract Despite a nearly 100 overall survival rate for gestational trophoblastic disease GTN ultra high risk patients with FIGO score gt 13 are at increased early death risk when compared to patients with FIGO score lt 13. The main cause of early death is .
