Sau khi học xong chuyên đề "Sản khoa - Bệnh tim và thai nghén”, người học nắm được những kiến thức sau: ảnh hưởng của bệnh tim đối với thai nghén và ngược lại, tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tim, các biện pháp điều trị bệnh tim trong thai kỳ, các điểm cần tư vấn trong bệnh bệnh tim và thai nghén. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ SẢN KHOA BỆNH TIM amp THAI NGHÉN 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Sản khoa Bệnh tim amp Thai nghén người học nắm được những kiến thức như - Ảnh hưởng của bệnh tim đối với thai nghén và ngược lại. - Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tim. - Các biện pháp điều trị bệnh tim trong thai kỳ. - Các điểm cần tư vấn trong bệnh bệnh tim và thai nghén. 2 NỘI DUNG Bệnh tim ở phụ nữ mang thai thường đưa đến những nguy cơ cho cả mẹ và con. Tần suất mắc bệnh khoảng 1 - 2 trong đó 90 do hậu quả của thấp khớp. 1. ẢNH HƯỞNG CỦA BỆNH TIM ĐỐI VỚI THAI NGHÉN . Ảnh hưởng của bệnh tim đối với thai nghén Những người mẹ mắc bệnh tim có thể có hiện tượng thiếu oxy và dinh dưỡng ở tổ chức tuỳ theo thời điểm và mức độ mà có các ảnh hưởng khác nhau như - Thai chậm phát triển trong tử cung thai suy mạn. - Nhẹ cân so với tuổi thai - Doạ sẩy thai sẩy thai - Doạ đẻ non đẻ non - Thai chết trong tử cung thai chết trong chuyển dạ. - Thai có thể bị dị dạng ở những thai phụ bị bệnh tim bẩm sinh có tím Tuy vậy thai nghén vẫn có thể phát triển bình thường ở những thai phụ bị bệnh tim khi chưa mất bù. . Ảnh hưởng của thai nghén lên bệnh tim Thai nghén ảnh hưởng nhiều đến tim ở nửa sau của thai kỳ các biến chứng thường gặp - Suy tim cấp - Phù phổi cấp - Thuyên tắc mạch phổi - Rối loạn nhịp tim 3 Thiếu máu trong thai kỳ tình trạng thiếu máu sẽ làm tăng lưu lượng tim tim phải làm việc nhiều dễ đưa đến suy tim kể cả suy tim độ I và II. Nếu thiếu máu nhẹ chỉ cần cho thêm Sắt và B12 - Nếu thiếu máu nặng thì truyền hồng cầu khối tìm và điều trị nguyên nhân. 2. CÁC TRƯỜNG HỢP TIM BỆNH LÝ TRONG THAI KỲ . Những bệnh tim thường gặp - Hẹp van hai lá bệnh lý thường gặp nhất 66 có nhiều biến chứng tim - sản. Gần như tất cả các bệnh nhân hẹp van hai lá đều mắc thấp tim. Những thay đổi huyết động trong thai kỳ có thể gây xung huyết phổi ở những bệnh nhân này. - Hở van hai lá cũng thường do bệnh thấp chiếm 34 trong bệnh lý van 2 lá. Thai phụ bị hở van hai lá chịu đựng thai kỳ tốt hơn .
