Nối tiếp nội dung phần 1, phần 2 cuốn tài liệu "Hướng dẫn điều trị và chăm sóc HIV/AIDS" tiếp tục cung cấp tới bạn các nội dung kiến thức về: Sử dụng thuốc kháng vi rút để điều trị dự phòng lây nhiễm HIV; Dự phòng bệnh lao, điều trị dự phòng một số bệnh nhiễm trùng cơ hội thường gặp và tiêm chủng; Tiếp cận hội chứng lâm sàng, chẩn đoán và điều trị một số bệnh phối hợp thường gặp; . Mời các bạn cùng tham khảo! | Chương III SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG VI RÚT ĐỂ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV 1. ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG TRƯỚC PHƠI NHIỄM VỚI HIV Điều trị dự phòng trước phơi nhiễm với HIV PrEP là sử dụng thuốc ARV để dự phòng lây nhiễm HIV cho người chưa nhiễm HIV nhưng có hành vi nguy cơ nhiễm HIV cao. PrEP có hiệu quả dự phòng nhiễm HIV đến 96-99 nếu tuân thủ điều trị tốt. Có hai cách dùng PrEP PrEP hàng ngày và PrEP theo tình huống. . Chỉ định PrEP cho người lớn hoặc vị thành niên trên 35 kg có các tiêu chuẩn sau - Xét nghiệm HIV âm tính và - Trong vòng 6 tháng qua có ít nhất một yếu tố dưới đây Có bạn tình nhiễm HIV chưa điều trị ARV hoặc điều trị ARV nhưng tải lượng HIV 200 bản sao ml hoặc chưa được xét nghiệm tải lượng HIV. Có quan hệ tình dục với người thuộc nhóm nguy cơ cao nhiễm HIV. Có một trong các yếu tố sau 1 quan hệ tình dục đường hậu môn hoặc âm đạo không sử dụng bao cao su với hơn 01 bạn tình 2 đã mắc hoặc đang điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục 3 đã sử dụng PEP 4 Có quan hệ tình dục để đổi lấy tiền hoặc hiện vật 5 có nhu cầu sử dụng PrEP. Dùng chung bơm kim tiêm hoặc dụng cụ tiêm chích . Chống chỉ định sử dụng PrEP - HIV dương tính. - Độ thanh thải creatinin ước tính lt 60 ml phút. - Có dấu hiệu nhiễm HIV cấp hoặc có khả năng mới nhiễm HIV. - Dị ứng hoặc có chống chỉ định với bất kỳ thuốc nào trong phác đồ PrEP. - Dưới 35 kg. Lưu ý - Không chỉ định PrEP nếu có phơi nhiễm với HIV trong vòng 72 giờ qua. Đánh giá và kê đơn điều tri dự phòng sau phơi nhiễm PEP và sau đó xem xét chỉ định PrEP. - Không cần chỉ định PrEP nếu chỉ có một bạn tình duy nhất xét nghiệm tải lượng HIV của bạn tình nhiễm HIV đang điều trị ARV . Đối tượng sử dụng điều trị dự phòng trước phơi nhiễm . PrEP hàng ngày chỉ định cho mọi đối tượng theo Chương III Mục . . Với PrEP theo tình huống a Chỉ định cho nam quan hệ tình dục đồng giới có chỉ định dùng PrEP và - Tần suất quan hệ tình dục trung bình dưới 2 lần tuần - Đảm bảo được việc dùng thuốc ARV trong vòng 2-24 giờ trước .
