Tháng 6/2014, Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên sử dụng phương pháp nội soi ngược dòng tán sỏi niệu quản bằng năng lượng Laser Holmium. Nhằm rút được ưu nhược điểm của phẫu thuật, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu đánh giá kết quả của phẫu thuật. | Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2015 KẾT QUẢ NỘI SOI NGƯỢC DÒNG TÁN SỎI NIỆU QUẢN BẰNG NĂNG LƯỢNG LASER HOLMIUM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Vũ Đức Nam Trần Đức Quý Phạm Ngọc Minh Lê Viết Hải Châu Văn Việt Học viên BSNTBV Bộ môn ngoại - trường Đại học Y Dược Đại học Thái Nguyên Khoa ngoại Tiết niệu Bệnh viên Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên TÓM TẮT Tháng 6 2014 Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên sử dụng phương pháp nội soi ngược dòng tán sỏi niệu quản bằng năng lượng Laser Holmium. Nhằm rút được ưu nhược điểm của phẫu thuật chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu đánh giá kết quả của phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả trên 116 bệnh nhân được chẩn đoán xác định sỏi niệu quản bằng siêu âm và chẩn đoán hình ảnh với kích thước sỏi từ 6-20mm. Kết quả Tuổi trung bình của bệnh nhân 46 96 13 38. Tỉ lệ nam nữ 1 76 . Thời gian tán sỏi trung bình 46 26 10 29phút. Ngày điều trị sau mổ 4 72 1 42. Tỉ lệ sạch sỏi niệu quản sau 1 tháng 96 5 sỏi 1 3 trên 94 8 sỏi 1 3 giữa 100 sỏi 1 3 dưới 97 3 . Đặt thông JJ sau nội soi tán sỏi ở 93 BN 80 2 . Kết luận Nội soi ngược dòng tán sỏi niệu quản bằng nguồn Laser Holmium là phương pháp điều trị an toàn hiệu quả. Từ khóa Sỏi niệu quản nội soi ngược dòng tán sỏi Laser Holmium. 1. Đặt vấn đề Sỏi niệu quản đứng thứ 3 trong những bệnh lý hay gặp của đường tiết niệu chỉ sau bệnh lý về tuyến tiền liệt và nhiễm khuẩn niệu. Trong đó sỏi niệu quản chiếm 20-40 đứng thứ 2 sau sỏi thận. Sỏi niệu quản có thể kết hợp với sỏi ở vị trí khác của đường tiết niệu 6 . Bên cạnh các phương pháp can thiệp ít xâm lấn như tán sỏi ngoài cơ thể lấy sỏi nội soi trong hoặc sau phúc mạc thì nội soi ngược dòng tán sỏi là kỹ thuật có nhiều ưu điểm đem lại hiệu quả tốt. Trước đây nội soi ngược dòng tán sỏi được chỉ định cho những trường hợp sỏi niệu quản đoạn 1 3 dưới và giữa không được khuyến cáo cho những sỏi niệu quản đoạn 1 3 trên do khó tiếp cận được sỏi và sỏi dễ di chuyển lên thận dẫn .
