Nghiên cứu: “Đột biến kháng levofloxacin trên gen gyrA, gyrB của H. pylori trên bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng” nhằm xác định các nồng độ ức chế tối thiểu của levofloxacin và đột biến điểm kháng thuốc levofloxacin trên gen gyrA, gyrB của H. pylori. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐỘT BIẾN KHÁNG LEVOFLOXACIN TRÊN GEN GYRA GYRB CỦA HELICOBACTER PYLORI TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Trần Thị Như Lê1 2 Nguyễn Vũ Trung2 Trần Ngọc Ánh2 1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2 Trường Đại học Y Hà Nội Viêm loét dạ dày tá tràng là một trong năm lý do phổ biến khiến bệnh nhân đến khám tại các cơ sở y tế. Nguyên nhân chính dẫn đến viêm loét dạ dày tá tràng trong 50 - 70 3 là do vi khuẩn Helicobacter pylori H. pylori . Kháng sinh điều trị H. pylori là vấn đề then chốt do đó việc xác định sự đề kháng kháng sinh của H. pylori là một cơ sở quan trọng trong việc lựa chọn thuốc điều trị. Ứng dụng kỹ thuật Etest để xác định nồng độ ức chế tối thiểu MIC của levofloxacin và kỹ thuật giải trình tự trực tiếp để tìm ra đột biến điểm kháng levofloxacin trên gyrA gyrB của . Kết quả ghi nhận được tỉ lệ kháng levofloxacin 56 9 với đột biến điểm kháng thuốc trên gyrA N87K 12 3 N87Y 1 5 D91N 1 5 D91G 3 1 và đột biến mới trên gyrB là S457A. Bệnh nhân có đột biến điểm thì MIC trung bình cao hơn bệnh nhân không có đột biến điểm p lt 0 05 . Giám sát đột biến trên gyrA và gyrB bằng kỹ thuật giải trình tự chuỗi trực tiếp để kiểm soát sự đề kháng kháng sinh của H. pylori cũng như liều levofloxxcin điều trị. Từ khóa Viêm loét dạ dày tá tràng Helicobacter pylori levofloxacin gyrA gyrB. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Helicobacter pylori H. pylori là tác nhân clarithromycin cao có thể xem xét sử dụng phác gây viêm loét dạ dày tá tràng chiếm khoảng đồ nối tiếp vì tính tới thời điểm hiện tại cho thấy hơn 50 dân số của thế Ở Việt Nam levofloxacin vẫn có triển vọng hơn trong điều trị theo nghiên cứu của tác giả Vương Tuyết Mai H 4 Levofloxacin là một fluoroquinolon có và cộng sự năm 2001 bằng phương pháp xét tác dụng hấp thu nhanh sinh khả dụng 100 nghiệm huyết thanh trên 528 người khỏe mạnh ít bị ảnh hưởng bởi thức ăn thâm nhập tốt vào tỉ lệ nhiễm H. pylori là 75 2 ở trẻ nhỏ thấp các mô và dịch cơ thể. Hơn nữa Tanaka M. và hơn người lớn có thể gặp
