Bài giảng Nghiên cứu đặc điểm tổn thương mạch vành trên bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát có bệnh mạch vành do BS. Nguyễn Minh Khoa trình bày khảo sát đặc điểm hình ảnh và mức độ tổn thương ĐMV qua chụp mạch ở bệnh nhân THA nguyên phát có bệnh ĐMV. | BS. Nguyễn Minh Khoa Bệnh viện Tỉnh Khánh Hòa Đặt vấn đề THA là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh toàn cầu 12 7 Tần suất THA nói chung trên thế giới khoảng 41 nước phát triển và 32 ở nước đang phát triển Tại Việt Nam tần suất THA ở người lớn ngày càng gia tăng cứ 4 người lớn 25 tuổi có 1 người bị THA Đặt vấn đề Có 3 nghịch lý hay gặp ở các BN THA Bệnh dễ phát hiện nhưng hay bị bỏ sót THA là bệnh dễ điều trị nhưng người bệnh không được điều trị Hiện có nhiều thuốc hiệu quả trong điều trị nhưng có từ 50-80 không đạt đích điều trị. Hậu quả để lại các biến chứng về não thận mắt mạch máu tim Đặt vấn đề Bệnh ĐMV là nguyên nhân tử vong hàng đầu trên nhóm BN THA Điều trị HA đạt mục tiêu làm giảm các biến cố bệnh mạch vành giảm 10 mmHg giảm gần 1 3 nguy cơ bệnh ĐMV THA yếu tố nguy cơ quan trọng hình thành mảng xơ vữa trong lòng mạch vành ngoài ra làm phì đại thất trái bất thường lưu lượng bất thường nhánh mạch vành nhỏ vi mạch Mục tiêu nghiên cứu Khảo sát đặc điểm hình ảnh và mức độ tổn thương ĐMV qua chụp mạch ở bệnh nhân THA nguyên phát có bệnh ĐMV Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu tiến cứu mô tả có so sánh giữa hai nhóm Đối tượng nghiên cứu NC tiến hành tại khoa TMCT bệnh viện Tỉnh khánh hòa 1 2018 đến 4 2018 Gồm 230 BN chia làm 2 nhóm Nhóm 1 gồm 160 BN có hẹp mạch vành và THA Nhóm 2 gồm 70 BN có hẹp mạch vành và Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh - BN 18t ĐTNOĐ ĐTNKÔĐ NMCT - BN chẩn đoán THA HA tâm thu 140 mmHg và hoặc 90mmHg hoặc tiền sử THA đang điều trị - Chụp mạch vành hẹp 50 đường kính Tiêu chuẩn loại trừ - THA thứ phát - Bệnh tim bẩm sinh van tim rối loạn nhịp suy thận và suy gan nặng bệnh về máu bệnh ác tính - Không đồng ý tham gia nghiên cứu Xử trí số liệu bằng phần mềm SPSS Kết quả và bàn luận Đặc điểm chung Tăng huyết áp Không tăng huyết áp p M n SD M n SD Tuổi 67 68 11 12 60 74 13 54 lt 0 05 65 tuổi 99 160 78 6 27 70 21 4 lt 0 05 Nam 88 139 38 6 51 139 22 2 lt 0 05 Nữ 72 91 31 3 19
