Bài viết Lâm sàng, cận lâm sàng và mối liên quan của các tổn thương mạch máu ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống trình bày khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mối liên quan giữa tổn thương mạch máu ngoại vi và tăng áp lực động mạch phổi ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA CÁC TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU Ở BỆNH NHÂN XƠ CỨNG BÌ HỆ THỐNG Trịnh Ngọc Phát1 Vũ Huy Lượng1 2 Vũ Nguyệt Minh1 2 Lê Huyền My2 Hoàng Thị Phượng2 Nguyễn Thị Hà Vinh1 2 Lê Hữu Doanh1 2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Da liễu Trung ương Khảo sát đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và mối liên quan giữa tổn thương mạch máu ngoại vi và tăng áp lực động mạch phổi ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 71 bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống. 100 bệnh nhân có tổn thương mao mạch nền móng trên dermoscopy và đa số là giai đoạn sớm chiếm 47 9 tổng điểm capillaroscopy là 3 3 1 2 điểm. 98 6 bệnh nhân có hiện tượng Raynaud thời gian xuất hiện hiện tượng Raynaud trung bình là 38 0 37 2 tháng và điểm tình trạng hiện tượng Raynaud trung bình là 3 9 1 5 điểm 6 bệnh nhân chiếm 8 5 có loét ngón đang hoạt động số lượng sẹo rỗ đầu ngón trung bình là 1 1 1 4. Áp lực động mạch phổi tâm thu trung bình là 40 2 5 1 mmHg. Phần lớn bệnh nhân có phân loại chức năng theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO thuộc nhóm II chiếm 53 5 . Giá trị trung bình phân loại chức năng WHO là 2 0 0 7. Không có mối liên quan giữa giá trị áp lực động mạch phổi với điểm RCS số lượng loét ngón hoạt động và điểm capillaroscopy bán định lượng giảm số lượng mao mạch với p gt 0 05. Tất cả bệnh nhân có tổn thương mạch máu ngoại vi trên cận lâm sàng và hầu hết trong số này biểu hiện triệu chứng lâm sàng. Áp lực động mạch phổi tâm thu tăng vừa và phần lớn bệnh nhân chỉ có triệu chứng nhẹ. Không có mối liên quan giữa tăng áp lực động mạch phổi và tổn thương mạch máu ngoại vi. Từ khóa hiện tượng Raynaud tổn thương mao mạch nền móng capillaroscopy áp lực động mạch phổi tâm thu I. ĐẶT VẤN ĐỀ Xơ cứng bì hệ thống XCBHT là một bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống có thể gây ra loét tự miễn của mô liên kết thường gặp thứ hai ngón ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống sau lupus ban đỏ hệ thống 1 biểu hiện lâm cũng như chức năng của người bệnh thậm chí sàng đa dạng
