Phân tích thời gian tiềm vận động và cảm giác của dây thần kinh giữa trong chẩn đoán hội chứng ống cổ tay

Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay (OCT) dựa vào lâm sàng và chẩn đoán điện, trong đó chẩn đoán điện là phương pháp hữu hiệu giúp chẩn đoán xác định. Bài viết trình bày phân tích thời gian tiềm vận động và cảm giác của dây thần kinh giữa trong chẩn đoán hội chứng ống cổ tay. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC PHÂN TÍCH THỜI GIAN TIỀM VẬN ĐỘNG VÀ CẢM GIÁC CỦA DÂY THẦN KINH GIỮA TRONG CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY Nguyễn Văn Tuận 1 2 Phan Hồng Ngọc3 1 Bệnh viện Bạch Mai 2 Phòng khám Đa khoa Đông Đô 3 Trường Đại học Y Hà Nội Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay OCT dựa vào lâm sàng và chẩn đoán điện trong đó chẩn đoán điện là phương pháp hữu hiệu giúp chẩn đoán xác định. Mục tiêu nghiên cứu Phân tích thời gian tiềm vận động cảm giác của dây thần kinh giữa trong chẩn đoán hội chứng OCT. Nghiên cứu 532 bàn tay được chẩn đoán OCT vô căn theo tiêu chuẩn của Hội chẩn đoán điện Hoa Kỳ tại phòng khám đa khoa Đông Đô. Kết quả thu được kéo dài thời gian tiềm vận động ngoại vi 69 55 cảm giác 50 38 . Hiệu số thời gian tiềm cảm giác DSLd vận động DMLd dây giữa - trụ có tỉ lệ bất thường tương ứng 92 23 80 83 p lt 0 05 với độ nhạy 79 17 độ đặc hiệu là 87 5 và 93 75 . Đặc biệt khi so sánh thời gian tiềm cảm giác dây giữa - trụ đo ở ngón 4 bất thường 94 97 p lt 0 05 với độ nhạy 97 9 độ đặc hiệu 100 . Điểm cut off lần lượt là 0 65 1 4 0 45. Giá trị hiệu số thời gian tiềm ngoại vi của dây thần kinh giữa - trụ giúp chẩn đoán sớm hội chứng OCT với độ nhạy độ đặc hiệu cao. Từ khóa Hội chứng ống cổ tay chẩn đoán điện thời gian tiềm ngoại vi I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng ống cổ tay là hội chứng chèn ép chứng OCT rất khác nhau trong y văn. Ở Mỹ dây thần kinh ngoại biên phổ biến nhất trên toàn OCT phổ biến ở công nhân sản xuất và đóng thế giới và thường phải điều trị bằng phẫu thuật. gói thịt với tỉ lệ từ 5 - 21 trong khi đó tỷ lệ ở Hội chứng ống cổ tay được mô tả lần đầu tiên dân số chung dao động từ 1 - 5 .5 Bệnh phổ vào năm 1863 bởi Sir James Paget là bệnh lí biến ở nữ hơn nam giới sự xuất hiện của nó phổ biến được báo cáo thường xuyên tại Mỹ 1 thường là hai bên với độ tuổi thường mắc là nguyên nhân do dây thần kinh giữa bị chèn ép 40 - 60 tuổi. ở vị trí cổ Biểu hiện lâm sàng chủ yếu rối Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời bệnh có loạn cảm giác như tê bì dị cảm và đau như .