Cắt khối tá tràng đầu tuỵ (pancreatico duodenectomy: PD) là một kỹ thuật khó trong phẫu thuật tiêu hoá. Bài viết trình bày hnhân trường hợp đầu tiên thực hiện phẫu thuật nội soi toàn bộ cắt khối tá tuỵ tại bệnh viện bạch mai, nhìn lại y văn về chỉ định và kết quả điều trị. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC PHẪU THUẬT NỘI SOI TOÀN BỘ CẮT KHỐI TÁ TUỴ NHÂN TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN THỰC HIỆN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NHÌN LẠI Y VĂN VỀ CHỈ ĐỊNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Nguyễn Hàm Hội1 2 Nguyễn Thành Khiêm2 Đặng Kim Khuê2 Lê Văn Duy2 Trịnh Hồng Sơn3 Nguyễn Đăng Vững1 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Bạch Mai 3 Bệnh viện Việt Đức Phẫu thuật nội soi đang ngày càng thay thế nhiều phẫu thuật mổ mở kinh điển. Cắt khối tá tuỵ nội soi toàn bộ cũng đã dần được thực hiện tại các trung tâm ngoại khoa trên Thế giới và Việt Nam tuy nhiên số lượng chưa nhiều. Chúng tôi thông báo trường hợp đầu tiên cắt khối tá tuỵ nội soi toàn bộ được thực hiện tại Bệnh viện Bạch Mai và xem lại y văn về chỉ định kết quả điều trị. Bệnh nhân nữ 64 tuổi chẩn đoán ung thư bóng Vater T3N0M0 Phẫu thuật cắt khối tá tuỵ nội soi hoàn toàn. Thời gian mổ 540 phút mất máu 150ml sau mổ có chảy máu ổ bụng ngày thứ 4 điều trị nội khoa ổn định không có các biến chứng khác. Bệnh nhân ra viện ngày thứ 23. Giải phẫu bệnh sau mổ ung thư biểu mô tuyến di căn 4 32 hạch nạo vét T3bN2M0 . Trường hợp này đã cho thấy cắt khối tá tuỵ nội soi hoàn toàn có thể thực hiện được ở bệnh nhân ung thư vùng tá tràng đầu tuỵ có thể cắt bỏ chưa xâm lấn mạch máu và cho kết quả tốt. Từ khoá cắt khối tá tuỵ nội soi cắt khối tá tuỵ nội soi toàn bộ. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Cắt khối tá tràng đầu tuỵ pancreatico pancreaticoduodenectomy TLPD thực hiện duodenectomy PD là một kỹ thuật khó trong cả thì phẫu tích và làm miệng nối nối qua nội phẫu thuật tiêu hoá. Nguy cơ biến chứng và soi đầu tiên năm 1994 kỹ thuật này vẫn được tử vong còn cao mặc dù đã có những cải tiến chấp nhận rất hạn chế do mức độ khó cao về trong kỹ thuật và phương tiện dụng cụ. Tuy tiếp cận và yêu cầu phẫu thuật viên phải được nhiên đây lại là kỹ thuật tốt nhất được lựa chọn đào tạo nâng cao về phẫu thuật nội Cho để điều trị triệt để những khối u vùng tá tràng đến gần đây TLPD đã được thực hiện ở nhiều đầu tuỵ. Với sự tiến bộ của phương tiện kỹ trung tâm trên thế .
