Bài giảng Xử trí viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn: Một số điểm chính - TS. BS. Không Nam Hương biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Các khuyến cáo về xử trí viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn; Xử trí viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn; Điều trị kháng sinh trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | XỬ TRÍ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN MỘT SỐ ĐIỂM CHÍNH . KHỔNG NAM HƯƠNG VIỆN TIM MẠCH BỆNH VIỆN BẠCH MAI CÁC KHUYẾN CÁO VỀ XỬ TRÍ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN United States American College of Cardiology ACC AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease 2020 AHA Scientific statement on infective endocarditis in adults Diagnosis antimicrobial therapy and management of complications 2015 Europe European Society of Cardiology ESC Guidelines for the management of infective endocarditis 2015 NGHIÊN CỨU TẠI VIỆN TIM MẠCH - Nguyễn Ngọc Trang Nghiên cứu tất cả bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn đoán VNTMNK theo tiêu chuẩn DUKE cải tiến điều trị tại Viện Tim mạch từ 4 2019 đến tháng 2 2021 theo dõi bệnh nhân trong thời gian nằm viện và trong 6 tháng kể từ khi bệnh nhân ra viện NGHIÊN CỨU TẠI VIỆN TIM MẠCH Điều trị Tử vong trong viện Tử vong trong 6 tháng Tổng sau ra viện Phẫu thuật 2 3 7 1 1 8 3 5 5 n 54 42 9 Nội khoa n 72 11 15 3 18 25 29 40 3 Tổng n 126 13 19 32 25 4 -Thời gian nằm viện TB 30 ngày - Thời gian nằm viện của nhóm tử vong trong viện TB 10 ngày NGHIÊN CỨU TẠI VIỆN TIM MẠCH Thời gian tử vong trung bình từ thời điểm xuất viện Tử vong thêm trong 6 tháng TB ngày Tối thiểu Tối đa Nội khoa n 18 46 7 1 160 Phẫu thuật n 1 43 43 43 Tổng n 19 46 5 1 160 NGHIÊN CỨU TẠI VIỆN TIM MẠCH Chung Còn sống Tử vong Loại vi sinh vật P n n n Staphylococus 18 11 7 0 003 Streptococus 19 19 0 Tỷ lệ cấy máu dương tính 52 126 41 3 dùng KS trước cấy máu 47 6 Không dùng KS trước cấy máu cấy máu dương tính 53 Dùng KS trước cấy máu dương tính 28 3 XỬ TRÍ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN Xử trí VNTMNK gồm - Chẩn đoán sớm Chậm chẩn đoán và điều trị làm tăng biến chứng gồm hở van suy tim tắc mạch nhiễm khuẩn tăng Các phương pháp chẩn đoán chính gồm cấy máu trước khi cho kháng sinh siêu âm tim - Điều trị kháng sinh hiệu quả - Theo dõi chặt chẽ nếu bệnh nhân có chỉ định dùng thuốc chống đông - Đánh giá sự cần thiết phải lấy bỏ các dụng cụ cấy ghép bị nhiễm khuẩn catheter .
