Bài viết Thể tích lập kế hoạch xạ trị còn phù hợp trong xạ trị bằng chùm proton nữa hay không khảo sát việc sử dụng khái niệm PTV trong trường hợp các sai số hình học gây ra sự dịch chuyển của chùm tia so với bệnh nhân. Sự dịch chuyển này được mô phỏng bằng cách dịch chuyển isocenter. | XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ THỂ TÍCH LẬP KẾ HOẠCH XẠ TRỊ CÒN PHÙ HỢP TRONG XẠ TRỊ BẰNG CHÙM PROTON NỮA HAY KHÔNG NGUYỄN THỊ CẨM THU1 NGUYỄN THÁI BÌNH2 MAI VĂN NHƠN1 TÓM TẮT Khái niệm thể tích lập kế hoạch xạ trị truyền thống PTV được sử dụng và chấp nhận rộng rãi trong xạ trị bằng chùm photon. Trong khi đó có rất nhiều khuyến cáo về việc sử dụng khái niệm này trong lập kế hoạch xạ trị bằng chùm proton 1 2 và chưa có công trình nào chỉ ra một cách đầy đủ vì sao PTV không còn phù hợp nữa. Trong công trình này chúng tôi sẽ khảo sát việc sử dụng khái niệm PTV trong trường hợp các sai số hình học gây ra sự dịch chuyển của chùm tia so với bệnh nhân. Sự dịch chuyển này được mô phỏng bằng cách dịch chuyển isocenter. Phantom khảo sát được lựa chọn bao gồm phantom dạng hình hộp và hình cầu đồng nhất nước và không đồng nhất nước có khối xương bên trong để gây ra sai số lớn về hình dạng bề mặt và mật độ vật chất trên đường đi của chùm proton khi isocenter dịch chuyển. Khối u tuyến tiền liệt với nhiều cơ quan lành quan trọng xung quanh cũng được khảo sát như một trường hợp lâm sàng cụ thể. Để đánh giá việc sử dụng PTV còn phù hợp nữa hay không phân bố liều của PTV được so sánh với phân bố liều của CTV ở các vị trí khác nhau của isocenter. Nguyên nhân vì sao PTV không thể hiện cho CTV về mặt liều lượng được giải thích dựa vào việc so sánh phân bố liều khi lập kế hoạch với phân bố liều tương ứng với các vị trí khác nhau của isocenter sử dụng chỉ số gamma 2 2mm. Kết quả cho thấy phân bố liều của thể tích lập kế hoạch xạ trị không còn đặc trưng cho phân bố liều của thể tích khối u lâm sàng trong trường hợp khối u tuyến tiền liệt và phantom không đồng nhất. Từ khóa Thể tích lập kế hoạch xạ trị lập kế hoạch xạ trị proton sự phù hợp. ABSTRACT The .
