Bài viết Đánh giá hiệu quả theo dõi độ sâu gây mê bằng Entropy trong gây mê phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng trình bày so sánh lượng sevoflurane tiêu thụ trung bình trong mổ có theo dõi độ mê bằng Entropy so với nhóm chứng, thời gian hồi phục và rút nội khí quản giữa hai nhóm. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ THEO DÕI ĐỘ SÂU GÂY MÊ BẰNG ENTROPY TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRỰC TRÀNG Đỗ Trọng Nguyễn1 Phan Tôn Ngọc Vũ2 Trần Ngọc Trung3 Đinh Hữu Hào3 Nguyễn Thị Thanh4 TÓM TẮT Đặt vấn đề Theo dõi độ mê bằng Entropy cho phép theo dõi độ sâu gây mê từ đó giúp hạn chế sử dụng các thuốc mê người bệnh tỉnh sớm rút ngắn thời gian thoát mê và rút ống nội khí quản. Với phương pháp theo dõi độ mê như MAC hay nồng độ thuốc mê tĩnh mạch trong máu cho phép đánh giá độ mê và tiên lượng được thời gian thức tỉnh của người bệnh. Tuy nhiên giá trị của MAC có chiều hướng giảm khi kết hợp với thuốc á phiện và có biểu hiện lâm sàng khác nhau trên mỗi người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu So sánh lượng sevoflurane tiêu thụ trung bình trong mổ có theo dõi độ mê bằng Entropy so với nhóm chứng thời gian hồi phục và rút nội khí quản giữa hai nhóm. Đối tượng - Phương pháp Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng mù đơn. 40 người bệnh có tuổi từ 30-63 chia làm hai nhóm 20 người bệnh được điều chỉnh độ mê theo sơ đồ Gurman Nhóm E 20 người bệnh điều chỉnh độ mê bằng các dấu hiệu lâm sàng nhóm C được gây mê toàn diện trong phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng tất cả người bệnh được dẫn đầu với propofol rocuronium fentanyl và duy trì mê bằng sevoflurane. Kết quả Lượng sevoflurane tiêu thụ ở nhóm E 14 6 2 5 ml ít hơn so với nhóm C 18 9 4 2 ml p 0 0003 . Thời gian thoát mê trong nhóm E 11 1 5 5 phút ngắn hơn nhóm C 18 2 7 1 phút p 0 0011 . Thời gian rút nội khí quản trong nhóm E 14 2 6 2 phút ngắn hơn nhóm C 22 6 9 9 phút p 0 0025 . Kết luận Theo dõi độ mê bằng Entropy giúp giảm lượng thuốc mê sevoflurane tiêu thụ giảm thời gian thoát mê thời gian rút nội khí quản sớm hơn so với nhóm không theo dõi độ mê bằng Entropy. Từ khóa phẫu thuật nội soi đại trực tràng ABSTRACT EVALUATE THE EFFECTIVENESS ENTROPY DEPTH OF ANESTHETIC MONITORING IN COLORECTALECTOMY LAPAROSCOPIC SURGERY Do Trong Nguyen Phan Ton Ngoc Vu Tran .
