Bài viết Báo cáo 2 trường hợp phản vệ do rocuronium được điều trị bằng sugammadex mô tả việc điều trị hai trường hợp sốc phản vệ do rocuronium gây ra không đáp ứng với phác đồ điều trị sốc phản vệ và sau khi sử dụng sugammadex có cải thiện lâm sàng rõ. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 Nghiên cứu Y học BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP PHẢN VỆ DO ROCURONIUM ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG SUGAMMADEX Võ Thị Kim Ngọc1 Phạm Văn Đông TÓM TẮT Sốc phản vệ là vấn đề nghiêm trọng trong quá trình gây mê hồi sức và khoảng 60 -70 nguyên nhân là do thuốc dãn cơ đặc biệt là succinylcholine và rocuronium. Gần đây các khuyến cáo sử dụng sugammadex như một phương thức mới trong điều trị phản vệ do rocuronium. Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp không ghi nhận tiền sử dị ứng thức ăn và thuốc trước đó. Sau khởi mê và sử dụng kháng sinh dự phòng ghi nhận lần lượt các triệu chứng nổi mề đay vùng cổ ngực và cánh tay 2 bên tăng tiết dịch dạ dày nhiều kết mạc mi mắt đỏ phù nề vùng thanh quản mạch 86 lần phút huyết áp 120 80 mmHg SpO2 98 với FiO2 100 phổi ran rít ran ẩm 2 bên ở bệnh nhân thứ nhất và triệu chứng nổi mẫn đỏ toàn thân mạch 110-120 lần phút HA 65 40 mmHg SpO2 95- 97 với FiO2 100 ở bệnh nhân thứ hai. Cả hai được điều trị theo phác đồ phản vệ độ II và độ III của Bộ Y Tế xét nghiệm IgE máu histamin máu và sử dụng sugammadex 200 mg. Các triệu chứng trên và tình trạng huyết động đã cải thiện rõ rệt . Kết quả IgE histamin tăng cao. Sau 24 giờ bệnh nhân hoàn toàn hồi phục mà không có bất kì biến chứng nào. Từ khóa phản ứng phản vệ rocuronium sugammadex ABSTRACT REPORTED TWO CASES OF ANAPHYLAXIS DUE TO ROCURONIUM TREATED WITH SUGAMMADEX Vo Thi Kim Ngoc Pham Van Dong Ho Chi Minh City Journal of Medicine Supplement of Vol. 24 - No. 3 - 2020 248 - 252 Perioperative anaphylaxis is rare and about 60 -70 are caused by muscle relaxants especially succinylcholine and rocuronium. In this review we seek to highlight the current knowledge regarding the improvement of rocuronium-induced anaphylaxis with the use of sugammadex. We report two cases not recorded with food and drug allergy. After anesthesia and prophylactic use of antibiotics a rash appears on the neck chest and arms on both sides increased gastric secretion red eyelid conjunctiva laryngeal edema .
