Bài viết tập trung mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị nhiễm trùng vùng đầu - mặt - cổ ở trẻ em do Staphylococcus aureus tại khoa Răng Hàm Mặt - Bệnh viện Nhi Trung ương. | TẠP CHÍ NHI KHOA 2023 16 2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG VÙNG ĐẦU - MẶT - CỔ Ở TRẺ EM DO STAPHYLOCOCCUS AUREUS TẠI KHOA RĂNG HÀM MẶT - BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Đỗ Văn Cẩn1 Đặng Triệu Hùng2 Hoàng Thị Bích Ngọc1 Trịnh Đỗ Vân Ngà1 Nguyễn Mai Phương1 Nguyễn Thị Hạnh1 Phạm Quốc Khánh1 1 Bệnh viện Nhi Trung ương 2 Trường Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT Mục tiêu Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng các nhiễm trùng vùng đầu mặt cổ do tụ cầu vàng Staphylococcus aureus S. aureus và đánh giá kết quả điều trị theo kháng sinh đồ ở các bệnh nhi điều trị nội trú tại khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Nhi trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang 72 ca nhiễm trùng vùng đầu mặt cổ do S. aureus tuổi từ 01 tháng tuổi đến 60 tháng tuổi điều trị tại Khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả Nghiên cứu gồm 72 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng vùng đầu mặt cổ có kết quả căn nguyên vi khuẩn là S. aureus 64 bệnh nhân do tụ cầu vàng kháng methicillin MRSA và 8 bệnh nhân do tụ cầu vàng nhạy với methicillin MSSA . Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ dưới 24 tháng tuổi chiếm 81 9 . Triệu chứng lâm sàng chủ yếu bao gồm sốt 77 8 kèm theo biểu hiện tại chỗ sưng 100 nóng 66 7 đỏ 51 4 chảy mủ 11 1 chèn ép 16 7 chảy mủ 11 1 và có ngòi . Vị trí tổn thương thường gặp nhất là vùng dưới hàm 30 cổ bên 17 mang tai 13 . Đặc điểm cận lâm sàng nổi bật là tăng số lượng bạch cầu 19 54 4 83 109 L chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính và chỉ số CRP tăng cao 58 15 26 33. Phương pháp điều trị bao gồm nội khoa kết hợp chọc hút mủ ở 48 72 bệnh nhân 66 7 nội khoa kết hợp phẫu thuật rạch dẫn lưu mủ ở 16 72 bệnh nhân 22 2 và chỉ điều trị nội khoa theo kháng sinh đồ cho 8 72 bệnh nhân . Kháng sinh được lựa chọn theo kháng sinh đồ là Vancomycin cho nhóm căn nguyên MRSA và Oxacillin cho nhóm MSSA. Thời gian điều trị trung bình là 10 83 2 90 ngày. Kết luận Tụ cầu vàng đặc biệt là tụ cầu vàng kháng methicillin là căn nguyên thường gặp trong các nhiễm trùng phần mềm .
