Bài viết Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt điều trị bệnh hốc mắt liên quan tuyến giáp nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng, được tiến hành trên 65 mắt của 42 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt từ tháng 1/2018 đến tháng 12/2021 tại Bệnh viện Quân Y 103. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI GIẢM ÁP HỐC MẮT ĐIỀU TRỊ BỆNH HỐC MẮT LIÊN QUAN TUYẾN GIÁP Phạm Thị Mỹ Hạnh1 Nguyễn Chiến Thắng1 Phạm Trọng Văn2 Nguyễn Đình Ngân1 1 Bệnh viện Quân y 103 Học viện Quân Y 2 Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng được tiến hành trên 65 mắt của 42 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt từ tháng 1 2018 đến tháng 12 2021 tại Bệnh viện Quân Y 103. Chỉ định phẫu thuật bao gồm lồi mắt 34 mắt chèn ép thị thần kinh 31 mắt. Độ lồi của nhóm lồi mắt giảm trung bình 2 02 1 06mm. Nhóm chèn ép thị thần kinh thị lực tăng trung bình tương đương với 3 1 dòng Snellen. Biến chứng chảy máu gặp ở 6 65 mắt 9 2 viêm xoang sau mổ gặp ở 2 65 mắt 3 1 viêm tổ chức hốc mắt gặp ở 1 65 mắt 1 5 . Song thị tăng nặng gặp ở 9 42 bệnh nhân. Thị lực trước mổ càng tốt tương quan với thị lực sau mổ càng tốt độ lồi trước mổ càng cao tương quan với mức giảm độ lồi càng cao. Việc bảo tồn mảnh xương góc dưới trong ổ mắt cùng sàn ổ mắt gắn với tỷ lệ song thị thấp và mức giảm độ lồi thấp. Từ khóa phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt bệnh mắt liên quan tuyến giáp. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh hốc mắt liên quan tuyến giáp TED là mổ ở sâu ít gây đè ép phù nề lên tổ chức một bệnh lý tự miễn và là biểu hiện ngoài tuyến hốc mắt ngày càng được hoàn thiện và ứng giáp thường gặp nhất của bệnh Basedow trong dụng rộng rãi với mức giảm độ lồi thay đổi từ đó có 4 9 - 6 1 là mức độ đe doạ thị 2 2 07mm đến 3 26mm và mức cải thiện thị lực TED với mức độ đe doạ thị lực hoặc biểu hiện tương đương từ 1 đến 3 dòng Tại lồi mắt gây ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ và Việt Nam các nghiên cứu về phẫu thuật giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Phương áp hốc mắt trước đây tập trung vào phẫu thuật pháp điều trị TED bao gồm thuốc ức chế miễn giảm áp mổ Phẫu thuật nội soi giảm áp dịch xạ trị hốc mắt và phẫu thuật bao gồm phẫu hốc mắt được ứng dụng để điều trị bệnh hốc thuật giảm áp hốc mắt chỉnh lác tạo hình mi mắt liên quan
