Bài viết Cắt đoạn dạ dày cực dưới với miệng nối kiểu Péan điều trị ung thư 1/3 dưới dạ dày ở người cao tuổi mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng, giải phẫu bệnh và kết quả sau phẫu thuật cắt đoạn dạ dày cực dưới với miệng nối kiểu Péan cho người cao tuổi bị ung thư 1/3 dưới dạ dày tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CẮT ĐOẠN DẠ DÀY CỰC DƯỚI VỚI MIỆNG NỐI KIỂU PÉAN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ 1 3 DƯỚI DẠ DÀY Ở NGƯỜI CAO TUỔI Đặng Tiến Ngọc1 3 Trịnh Hồng Sơn2 Nguyễn Đăng Vững1 Lê Văn Tịnh3 Trường Đại học Y Hà Nội 1 2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức 3 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng giải phẫu bệnh và kết quả phẫu thuật cắt đoạn dạ dày cực dưới với miệng nối kiểu Péan điều trị ung thư biểu mô tuyến nguyên phát 1 3 dưới dạ dày ở người cao tuổi tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong khoảng thời gian từ 1 2018 - 2 2020. Chúng tôi sử dụng nghiên cứu mô tả can thiệp lâm sàng theo dõi dọc với 39 bệnh nhân 60 tuổi bị ung thư biểu mô tuyến nguyên phát 1 3 dưới dạ dày được phẫu thuật cắt đoạn dạ dày cực dưới với miệng nối kiểu Péan. Kết quả tỷ lệ 48 7 nữ và 51 3 nam triệu chứng đau thượng vị chiếm 84 6 CEA và CA19-9 cao ở 11 1 CA72-4 cao ở 20 . Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng 82 1 dày thành dạ dày. Giải phẫu bệnh vị trí hay gặp nhất là hang vi bờ cong nhỏ 46 5 giai đoạn sớm chiếm 38 4 và giai đoạn tiến triển 61 6 . Thời gian mổ trung bình là 180 phút không có tai biến trong mổ không có tử vong hậu phẫu tai biến và biến chứng sau mổ tỷ lệ thấp và nhẹ. Thời gian sống thêm đến thời điểm kết thúc nghiên cứu trung bình là 41 8 9 tháng tỷ lệ sống sót là 92 3 . Kết luận miệng nối Billroth I kiểu Péan cho kết quả tốt trên bệnh nhân cao tuổi phù hợp với sinh lý rút ngắn thời gian phẫu thuật giảm các biến chứng về nội khoa do gây mê kéo dài nhanh chóng duy trì chức năng của đường tiêu hóa. Từ khóa Ung thư biểu mô tuyến dạ dày Billroth I kiểu Péan. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Lựa chọn miệng nối phục hồi lưu thông sau khác như số ca phẫu thuật phẫu thuật triệt để cắt dạ dày bán phần nhất là do ung thư vẫn là hay không triệt để có hay không có nạo vét chủ đề tranh 2 Hiện nay đối với ung thư hạch kinh nghiệm phẫu thuật viên 6-10 12 dạ dày ở 1 3 giữa và 1 3 dưới phục hồi lưu Tại Việt Nam có nhiều nghiên cứu về bệnh thông theo phương pháp .
