Nghiên cứu hiệu quả giảm đau đa mô thức trên người tình nguyện khỏe mạnh sau phẫu thuật lấy thận ghép bằng phương pháp phẫu thuật nội soi (PTNS) trong hoặc sau phúc mạc. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 52 người tình nguyện hiến thận (TNHT) sau phẫu thuật được sử dụng phương pháp giảm đau đa mô thức theo phác đồ chung bao gồm các thuốc paracetamol, nefopam và fentanyl đường tĩnh mạch bệnh nhân (BN) tự điều khiển (patient-controlled analgesia - PCA). | TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2023 HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG VÀ SAU PHÚC MẠC LẤY THẬN GHÉP Ở NGƯỜI HIẾN SỐNG Nguyễn Thị Phượng1 Phạm Văn Đông2 Võ Văn Hiển3 Tóm tắt Mục tiêu Nghiên cứu hiệu quả giảm đau đa mô thức trên người tình nguyện khỏe mạnh sau phẫu thuật lấy thận ghép bằng phương pháp phẫu thuật nội soi PTNS trong hoặc sau phúc mạc. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 52 người tình nguyện hiến thận TNHT sau phẫu thuật được sử dụng phương pháp giảm đau đa mô thức theo phác đồ chung bao gồm các thuốc paracetamol nefopam và fentanyl đường tĩnh mạch bệnh nhân BN tự điều khiển patient-controlled analgesia - PCA . Hiệu quả giảm đau được đánh giá thông qua thang điểm nhìn hình đồng dạng visual analog scale - VAS tổng lượng fentanyl tiêu thụ qua PCA. Kết quả Tại thời điểm sau rút nội khí quản NKQ số người TNHT có điểm đau VAS lt 4 VAS 2 hoặc 3 là 45 80 36 và VAS 4 VAS 4 hoặc 5 là 11 19 64 tại các thời điểm sau mổ từ H0 - H24 100 người TNHT có VAS lt 4 điểm đau VAS cao nhất tại thời điểm H0 và H1 không có sự khác biệt về điểm đau VAS giữa nhóm PTNS trong và ngoài phúc mạc p gt 0 05 . Lượng fentanyl trung bình tiêu thụ qua PCA và tổng lượng fentanyl tiêu thụ trung bình để giảm đau trong 24 giờ là 60 2mcg và 288 9mcg. Người TNHT nhóm PTNS trong phúc mạc cần giảm đau bổ sung nhiều hơn so với nhóm sau phúc mạc đặc biệt tại thời điểm H1 10 3mcg so với 21 8mcg và H2 23 9mcg so với 35mcg p gt 0 05 . Kết luận Phương pháp giảm đau đa mô thức sử dụng paracetamol nefopam và fentanyl PCA đường tĩnh mạch BN tự điều khiển có hiệu quả giảm đau tốt là một lựa chọn ưu việt trong thực hành lâm sàng giúp kiểm soát cơn đau ở người TNHT sau PTNS lấy thận ghép một cách hiệu quả. Từ khóa Giảm đau đa mô thức Giảm đau bệnh nhân tự điều khiển PCA Phẫu thuật nội soi lấy thận ghép. 1 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn Thành phố Hồ Chí Minh 2 Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh 3 Học viện Quân y Tác giả liên hệ Võ Văn Hiển .
