Rò dưỡng chấp tuy hiếm gặp, nhưng có thể tồn tại dai dẳng, gây suy dinh dưỡng và suy giảm miễn dịch. Người bệnh rò dưỡng chấp thường phải nhịn ăn và nuôi dưỡng tĩnh mạch kéo dài, dẫn đến suy dinh dưỡng và các biến chứng nhiễm trùng, chuyển hóa. Bài viết báo cáo một trường hợp bệnh nhi nam, 4 tuổi, xuất hiện rò dưỡng chấp ổ bụng sau phẫu thuật thay đoạn phình động mạch chủ bụng. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC DINH DƯỠNG SỚM ĐƯỜNG TIÊU HOÁ CẢI THIỆN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở TRẺ RÒ DƯỠNG CHẤP NẶNG KÉO DÀI BÁO CÁO CA BỆNH Lưu Thị Mỹ Thục1 Cao Việt Tùng1 Vũ Mạnh Hoàn1 Lê Đình Công1 Phạm Anh Thơ2 Doãn Ngọc Ánh2 và Nguyễn Thị Thuý Hồng2 1 Bệnh viện Nhi Trung ương 2 Trường Đại học Y Hà Nội Rò dưỡng chấp tuy hiếm gặp nhưng có thể tồn tại dai dẳng gây suy dinh dưỡng và suy giảm miễn dịch. Người bệnh rò dưỡng chấp thường phải nhịn ăn và nuôi dưỡng tĩnh mạch kéo dài dẫn đến suy dinh dưỡng và các biến chứng nhiễm trùng chuyển hóa. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhi nam 4 tuổi xuất hiện rò dưỡng chấp ổ bụng sau phẫu thuật thay đoạn phình động mạch chủ bụng. Mặc dù lưu lượng rò cao trẻ vẫn được cho ăn sớm bằng chế độ giảm chất béo - bổ sung triglycerid chuỗi trung bình. Khi thể trạng cải thiện trẻ được phẫu thuật bít bạch mạch thành công. Đối với ca bệnh này can thiệp dinh dưỡng đơn thuần không điều trị triệt để rò dưỡng chấp. Tuy nhiên dinh dưỡng tiêu hóa sớm bằng chế độ giảm chất béo - bổ sung triglycerid chuỗi trung bình đã giúp nâng cao thể trạng để chuẩn bị cho phẫu thuật trong khi không làm nặng thêm tình trạng rò dưỡng chấp. Từ khoá Rò dưỡng chấp ổ bụng chế độ ăn giảm chất béo bổ sung MCT. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Dịch dưỡng chấp chyle được tạo nên từ chấp còn có thể do bất thường bẩm sinh chấn dịch bạch huyết lymph và chất béo nhũ hóa thương tia xạ . chylomicron có trong nhũ chấp lacteal từ Điều trị bảo tồn bao gồm dẫn lưu dinh dưỡng bạch huyết ruột. Khi có bất kì đoạn nào trên và nội khoa được chỉ định đầu tay trong rò dưỡng tuần hoàn bạch huyết đi từ bụng qua ngực đến chấp. Mục tiêu của can thiệp dinh dưỡng là cổ trái mất liên tục dịch dưỡng chấp có thể bị 1 Giảm lưu lượng bạch huyết bằng cách rò rỉ vào trong khoang thứ ba như khoang màng hạn chế dịch vào kiểm soát huyết áp phổi ổ bụng. gây nên rò dưỡng 2 Bồi phụ nước và điện giải mất qua rò Phẫu thuật là nguyên nhân thường gặp nhất dưỡng chấp gây ra của rò dưỡng chấp mặc dù tần suất gặp 3 Bồi .
