Điều trị sỏi đường tiết niệu có những bước tiến vượt bậc trong khoảng vài thập kỷ qua. Nội soi niệu quản ngược chiều tán sỏi, tán sỏi thận qua da cùng với tán sỏi ngoài cơ thể cho phép điều trị gần như toàn bộ sỏi đường tiết niệu với mức độ ít xâm hại. Tuy nhiên, những trường hợp sỏi phức tạp, khi khả năng thực hiện các phương pháp điều trị ít xâm hại có tỷ lệ thất bại cao hoặc chống chỉ định thì phẫu thuật mở lấy sỏi được cân nhắc chọn lựa. | TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 MỔ MỞ TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN VỊ TRÍ VÀ VAI TRÒ TRONG KỈ NGUYÊN ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN ÍT XÂM HẠI BÁO CÁO 1 TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT MỞ LẤY SỎI THẬN PHỨC TẠP Nguyễn Tiến Đạt1 Nguyễn Lê Hoàng Anh1 TÓM TẮT 52 đài thận. Bệnh nhân được phẫu thuật mở xẻ chủ Đặt vấn đề và mục tiêu Điều trị sỏi đường mô thận lấy sỏi thời gian thực hiện phẫu thuật tiết niệu có những bước tiến vượt bậc trong 120 phút lượng máu mất trong mổ là 150 ml khoảng vài thập kỷ qua. Nội soi niệu quản ngược được đặt thông double J trái. Bệnh nhân được rút chiều tán sỏi tán sỏi thận qua da cùng với tán sỏi dẫn thông niệu đạo vào ngày hậu phẫu 4 dẫn lưu ngoài cơ thể cho phép điều trị gần như toàn bộ cạnh thận vào ngày hậu phẫu 5 và xuất viện ngày sỏi đường tiết niệu với mức độ ít xâm hại. Tuy hậu phẫu thứ 6. Tái khám sau 4 tuần ghi nhận nhiên những trường hợp sỏi phức tạp khi khả sạch sỏi thận trái hoàn toàn bệnh nhân được rút năng thực hiện các phương pháp điều trị ít xâm thông double J trái ngay sau đó. hại có tỷ lệ thất bại cao hoặc chống chỉ định thì Kết luận đánh giá đặc điểm của sỏi và phẫu thuật mở lấy sỏi được cân nhắc chọn lựa. những vấn đề đường tiết niệu liên quan đến điều Đặc biệt ở Việt Nam do đặc điểm về kinh tế và trị sỏi đường tiết niệu đặc điểm của bệnh nhân khả năng tái khám theo dõi bệnh phẫu thuật mở rất quan trọng trong việc lên kế hoạch điều trị. vẫn còn vị trí nhất định trong điều trị sỏi thận. Tán sỏi thận qua da là xu hướng điều trị những Đối tượng và phương pháp nghiên cứu sỏi thận lớn và phức tạp được nhiều hiệp hội tiết chúng tôi báo cáo một trường hợp sỏi thận phức niệu lớn trên thế giới khuyến cáo. Tuy nhiên sỏi tạp được thực hiện phẫu thuật mở xẻ chủ mô thận san hô quá phức tạp kèm theo tình trạng nhiễm lấy sỏi từ đó thảo luận và đưa ra một số yếu tố khuẩn nguy cơ thất bại cao với các phương pháp có thể cân nhắc để chọn lựa phương pháp phẫu điều trị ít xâm hại thì phẫu thuật mở lấy sỏi có thuật mở lấy sỏi cho bệnh .
