Bài viết nghiên cứu tiến cứu trên 87 bệnh nhân (BN) vỡ phình động mạch (ĐM) não, với 91/94 túi phình ĐM não được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch nút vòng xoắn kim loại tại Khoa Đột quỵ não, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11 - 2009 đến 7 - 2014. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2014 NGHIÊN CỨU BIỂU HIỆN LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP NỘI MẠCH PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO ĐÃ VỠ Ở BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Nguyễn Minh Hiện*; Phạm Đình Đài*; Đỗ Đức Thuần* Đặng Phúc Đức*; Đặng Minh Đức*; Nguyễn Đăng Hải* TÓM TẮT Nghiên cứu tiến cứu trên 87 bệnh nhân (BN) vỡ phình động mạch (ĐM) não, với 91/94 túi phình ĐM não được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch nút vòng xoắn kim loại tại Khoa Đột quỵ não, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11 - 2009 đến 7 - 2014. Kết quả: khởi phát đột ngột 100%, đau đầu 98%, nôn 92,1%, cứng gáy 89,0%, dấu hiệu vết nứt cảnh báo 48,4%, vỡ tái phát trước can thiệp 31,2%; CT sọ não không thấy hình ảnh máu trong khoang dưới nhện 17,1%, chọc dịch não tủy để chẩn đoán chảy máu dưới nhện 6,2%; túi phình hình thùy múi có núm 68,1%, túi phình cổ rộng 36,2%; biến chứng co mạch 70,3%; tỷ lệ nút thành công 94,6%, tỷ lệ hồi phục tốt 91%. Tái thông trong vòng 12 tháng sau can thiệp 7,0%. * Từ khóa: Phình động mạch não; Vòng xoắn kim loại; Can thiệp. Result of Coiling Intervention for Treatment of Cerebral Ruptured Aneurysm at 103 Hospital Summary Prospective study was carried out on 87 ruptured cerebral vascular aneurysm patients with 91/94 aneurysms, who treated by coiling intervention at Stroke Department, 103 Hospital from November, 2009 to July, 2014. Result: onset suddenly 100%, headache 98%, vomitting , nuchal rigidity , waring leak , recurrent rupture before intervention ; no blood was detected in brain computed tomography , lumbar puncture ; aneurysm with knob and multilobar , large neck aneurysm ; arteriospasm ; coiling was successful in . Good outcome 91%. Recanalization during 12 months after intervention was . * Key words: Cerebral vascular aneurysm; Coil; Intervention. ĐẶT VẤN ĐỀ Tỷ lệ mắc phình ĐM não chiếm 2 - 8% dân số, trong đó 1 - 2% sẽ bị vỡ, gây đột quỵ chảy máu, hay gặp nhất là chảy máu dưới nhện, tỷ lệ tử vong rất .
