Bài viết Dị vật đường thở bỏ quên chẩn đoán muộn ở người lớn tại khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Trung ương Huế báo cáo một trường hợp dị vật đường thở bỏ quên được phát hiện muộn trên 15 năm do nhầm lẫn trong chẩn đoán, thiếu kiến thức y tế trong xử trí ban đầu và chủ quan từ phía người bệnh. | Tạp chí Tai Mũi Họng Việt Nam - Volume 67-58 No4. December 2022 DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ BỎ QUÊN CHẨN ĐOÁN MUỘN Ở NGƯỜI LỚN TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Trần Phương Nam1 Lê Quốc Anh Nguyễn Quốc Dũng Lê Chí Thông Phan Ngô Huy TÓM TẮT Đặt vấn đề Dị vật đường thở là các vật mắc lại trên đường thở từ thanh quản đến phế quản phần thùy. Đây là tình trạng bệnh lý khá phổ biến trên thực hành lâm sàng ở trẻ em hiếm khi gặp ở người lớn và chẩn đoán có thể bị chậm trễ ở người cao tuổi. Dị vật đường thở có thể phát hiện ngay lập tức với hội chứng xâm nhập hoặc nhiều năm sau khi xuất hiện các biến chứng kéo dài. Qua đây chúng tôi báo cáo một trường hợp dị vật đường thở bỏ quên được phát hiện muộn trên 15 năm do nhầm lẫn trong chẩn đoán thiếu kiến thức y tế trong xử trí ban đầu và chủ quan từ phía người bệnh. Báo cáo ca bệnh Bệnh nhân nam 75 tuổi vào viện vì ho kéo dài. Bệnh sử cách đây khoảng 15 năm bệnh nhân nghi ngờ bị hóc hạt Sapôchê khi đang ăn. Sau đó bệnh nhân có biểu hiện của hội chứng xâm nhập thoáng qua. Bệnh nhân không đi khám mà chỉ ở nhà theo dõi từ đó về sau thỉnh thoảng vài tháng bệnh nhân có biểu hiện của nhiễm trùng đường hô hấp dưới tái diễn. Bệnh nhân có đi khám ở các cơ sở y tế địa phương nhưng không phát hiện được dị vật đường thở. Khoảng 1 tháng trước khi nhập viện bệnh nhân ho có ít máu nên được chụp CT scan phổi phát hiện dị vật. Chẩn đoán Viêm phế quản mạn tính Theo dõi dị vật đường thở bỏ quên ở phế quản gốc bên trái. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật nội soi phế quản ống cứng và ống mềm để lấy bỏ toàn bộ dị vật. Kết thúc phẫu thuật bệnh nhân hoàn toàn ổn định và không có các biến chứng đáng tiếc nào xảy ra. Kết luận Dị vật đường thở là một bệnh lý cấp tỉnh gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Để chẩn đoán dị vật đường thở đòi hỏi phải được bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng thực hiện và việc khai thác được tiền sử tiếp xúc dị vật với hội chứng xâm nhập là điều hết sức quan trọng tránh được các trường hợp dị vật đường thở bỏ quên quá lâu .
